calugine
Páginas: 5 (1208 palabras)
Publicado: 20 de diciembre de 2013
TRATAMIENTO DEL ESTRÉS POSTRAUMÁTICO EN EL HOSPITAL DE VETERANOS DE MIAMI
*Por el Coronel Médico José Luis Covelli
Con motivo de una invitación formulada por el Comando Sur de las FFAA de los EEUU, realicé una visita al referido nosocomio en los primeros días del corriente año, integrando una comisión de oficiales profesionales médicos del Ejército Argentino, especializados en psiquiatría.A continuación trataré de expresar sintéticamente las conclusiones obtenidas
El “Hospital de Veteranos de Miami” es un hospital general que otorga cobertura a todas las especialidades con medicina de alta complejidad. Durante nuestra estadía accedimos a la Unidad del Trastorno Postraumático donde a lo largo de una semana participamos del tratamiento que en ella se realiza, pudiendotambién intercambiar opiniones con los profesionales que la integran
.
Esta grata experiencia nos permitió advertir que en cuanto a conocimientos teóricos y tratamientos psicofarmacológicos, no existen sustanciales diferencias con respecto a la Psiquiatría de la Sanidad Militar de nuestro Ejército. Si comprobamos un proceder distinto derivado de la experiencia y adelantos existentes en EEUUreferido al tratamiento psicoterapéutico, el que se realiza con una modalidad de Comunidad Terapéutica, vale decir que se convive durante diez semanas con un total de dieciséis pacientes residentes para cumplir en forma progresiva el Programa a efectuar.
La seriedad del Programa queda evidenciada en los trámites establecidos para acceder al mismo, según los cuales los pacientes deben cumplirvarios requisitos entre los que se destacan: la selección de los que pretenden ingresar al Programa mediante una evaluación previa durante ocho a doce semanas. Deben comprometerse también a cumplir las pautas impuestas, por lo que tras la firma de un contrato son responsables de su tratamiento en lugar de demandar y exigir como es frecuente en estos pacientes. El no cumplimiento de las pautasprevistas motiva la inmediata separación de la Comunidad.
El Programa consta de varios niveles que los pacientes van superando con la ayuda de los terapeutas. Aquí es donde debe señalarse que estos profesionales constituyen un Equipo Terapéutico, integrado por varias disciplinas: médico psiquiatra, psicólogos, musicoterapéuta, trabajador social, enfermeras, ludoterapeutas. Es decir que elTrastorno Postraumático es tratado desde una perspectiva integral dado que abarca no solo los aspectos biológicos y psicológicos sino que también el social. En síntesis, el tratamiento es encarado desde una perspectiva holística como debe ser por la policausalidad de la afección.
Los niveles referidos son los siguientes:
Nivel 1: Duración dos semanas. Se trabaja en la introducción, laconcientización del riesgo emocional a que se expone, la presentación de una lista de necesidades de cambio y la identificación del problema. Debe ser superado por el paciente para acceder luego al siguiente nivel.
Nivel II: Duración dos semanas. Se exige un repaso autobiográfico del paciente luego de la salida del servicio castrense, indicando éxitos y fracasos, debiendo aprender acorrelacionarlos con las dificultades tratadas en el Nivel 1. Evaluado por el Equipo Terapéutico si es aprobado, se pasa al próximo nivel.
Nivel III: Duración cuatro semanas. Consiste en la identificación del o de los eventos traumáticos, la correlación con los pensamientos y creencias, los sentimientos y emociones, como así también los mecanismos adaptativos utilizados hasta el momento de acceder al grupo.Puesta de manifiesto la conducta patológica se elabora con lo aportado por la psicoeducación, el sostén del grupo y las medidas psicoterapéuticas y psicofarmacológicas correspondientes. Si se supera este nivel se pasa al último.
Nivel IV: Duración dos semanas. En este período se realiza la planificación vital y el proyecto personal, también se identifican las figuras de sostén emocional,...
*Por el Coronel Médico José Luis Covelli
Con motivo de una invitación formulada por el Comando Sur de las FFAA de los EEUU, realicé una visita al referido nosocomio en los primeros días del corriente año, integrando una comisión de oficiales profesionales médicos del Ejército Argentino, especializados en psiquiatría.A continuación trataré de expresar sintéticamente las conclusiones obtenidas
El “Hospital de Veteranos de Miami” es un hospital general que otorga cobertura a todas las especialidades con medicina de alta complejidad. Durante nuestra estadía accedimos a la Unidad del Trastorno Postraumático donde a lo largo de una semana participamos del tratamiento que en ella se realiza, pudiendotambién intercambiar opiniones con los profesionales que la integran
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Esta grata experiencia nos permitió advertir que en cuanto a conocimientos teóricos y tratamientos psicofarmacológicos, no existen sustanciales diferencias con respecto a la Psiquiatría de la Sanidad Militar de nuestro Ejército. Si comprobamos un proceder distinto derivado de la experiencia y adelantos existentes en EEUUreferido al tratamiento psicoterapéutico, el que se realiza con una modalidad de Comunidad Terapéutica, vale decir que se convive durante diez semanas con un total de dieciséis pacientes residentes para cumplir en forma progresiva el Programa a efectuar.
La seriedad del Programa queda evidenciada en los trámites establecidos para acceder al mismo, según los cuales los pacientes deben cumplirvarios requisitos entre los que se destacan: la selección de los que pretenden ingresar al Programa mediante una evaluación previa durante ocho a doce semanas. Deben comprometerse también a cumplir las pautas impuestas, por lo que tras la firma de un contrato son responsables de su tratamiento en lugar de demandar y exigir como es frecuente en estos pacientes. El no cumplimiento de las pautasprevistas motiva la inmediata separación de la Comunidad.
El Programa consta de varios niveles que los pacientes van superando con la ayuda de los terapeutas. Aquí es donde debe señalarse que estos profesionales constituyen un Equipo Terapéutico, integrado por varias disciplinas: médico psiquiatra, psicólogos, musicoterapéuta, trabajador social, enfermeras, ludoterapeutas. Es decir que elTrastorno Postraumático es tratado desde una perspectiva integral dado que abarca no solo los aspectos biológicos y psicológicos sino que también el social. En síntesis, el tratamiento es encarado desde una perspectiva holística como debe ser por la policausalidad de la afección.
Los niveles referidos son los siguientes:
Nivel 1: Duración dos semanas. Se trabaja en la introducción, laconcientización del riesgo emocional a que se expone, la presentación de una lista de necesidades de cambio y la identificación del problema. Debe ser superado por el paciente para acceder luego al siguiente nivel.
Nivel II: Duración dos semanas. Se exige un repaso autobiográfico del paciente luego de la salida del servicio castrense, indicando éxitos y fracasos, debiendo aprender acorrelacionarlos con las dificultades tratadas en el Nivel 1. Evaluado por el Equipo Terapéutico si es aprobado, se pasa al próximo nivel.
Nivel III: Duración cuatro semanas. Consiste en la identificación del o de los eventos traumáticos, la correlación con los pensamientos y creencias, los sentimientos y emociones, como así también los mecanismos adaptativos utilizados hasta el momento de acceder al grupo.Puesta de manifiesto la conducta patológica se elabora con lo aportado por la psicoeducación, el sostén del grupo y las medidas psicoterapéuticas y psicofarmacológicas correspondientes. Si se supera este nivel se pasa al último.
Nivel IV: Duración dos semanas. En este período se realiza la planificación vital y el proyecto personal, también se identifican las figuras de sostén emocional,...
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