Cambios renales y urinarios en el embarazo

Cambios renales y urinarios en el embarazo

El aparato urinario experimenta muchos cambios en el embarazo entre ellos los riñones aumentan su longitud 1cm aproximadamente, y su volumen aumenta un30%, mientras que el sistema colector aumenta su tamaño alrededor del 80%, con una dilatación mayor en el lado derecho
La mujer embarazada también experimenta una acumulación neta de 500 a 900 mEq desodio así como de 6 a 8 L de agua, a causa de este aumento de fluido, la Tasa de de flujo plasmático renal (FPR) aumenta un 60% a un 80% a mitad del 2do trimestre y se después se estabiliza en el 3ertrimestre en un valor del 50% sobre los valores pregestacionales.
También la tasa de filtración glomerular (TFG) comienza a aumentar en a la sexta semana de gestación y alcanza un valor máximo del 50%sobre los valores pregestacionales al final del 1er trimestre. Debido a esto el 60% de las embarazadas refieren polaquiuria.
A consecuencia de que el aumento en la tasa de FPR excede inicialmente elincremento de la TFG, la fracción de filtración (TFG/FPR) disminuye. Posteriormente la fracción de filtración aumenta hasta los niveles pregestacionles en el 3er trimestre a medida que se estabiliza elFPR, y tanto el FPR como el TFG aumentan de forma paralela.
Es importante hacer mención que la mujer embarazada pierde aminoácidos y vitaminas hidrosolubles en cantidades muy grandes.
Con respecto alas pruebas de función renal, los niveles de creatinina serica disminuyen en la gestación normal, de una media de 0.7 a 0.5mg/dl; si los valores son 0.9mg/dl sugieren nefropatía subyacente. Ladepuración de creatinina promedio en la embarazada es 30% más alta, recordemos que los niveles normales son 110 a 115ml/min en ausencia de embarazo. En el trayecto del dia la embarazada tiende a acumular agua(edema) en zonas de declive; por la noche estando acostadas movilizan el líquido mediante diuresis. Este patrón diurno del flujo urinario causa nicturia en la embarazada.
En cuanto al análisis de...