Cancer de ampula de vater
Páginas: 3 (551 palabras)
Publicado: 4 de junio de 2014
El cáncer de ampolla de Vater ocupa el segundo lugar en frecuencia en producir ictericia después del tumor de cabeza de páncreas, le sigue el tumor de tercio medio de colédoco
tiene mayor índice deresecabilidad y que permite una cirugía radical como la operación de Whipple, que presenta una sobrevida a 5 años de casi 50-85%.
Aparece a partir de los 45 años y aumenta con la edad, siendo másfrecuente entre los 60 y 70años. tiene un crecimiento lento y durante tiempo permanece silencioso. Se manifi esta por astenia, anorexia, pérdida moderada de peso (nunca exageradacomo el tumor depáncreas que pierde 10 a 20Kg en 2 meses), dolor es constante (no cólico) y alejado de la ictericia, que aparece tardíamente, una a dos semanas después, nunca el mismo día o los días
que siguen como en lalitiasis biliar. El pruritomuchas veces precede a la ictericia.
La ictericia cursa en forma progresiva con acolia y coluria y alcanza cifras elevadas desde 15 hasta 20 mg a expensas de labilirrubina directa. Otras veces se nota en el
curso de los días que esa ictericia adquiere un aspecto de meseta, es decir, estaba ascendiendo
y de repente desciende sin desaparecer. En esos días la acoliacede su lugar a la melena o la anemia se hace más manifiesta, por necrosis tumoral que permite un mayor drenaje biliar
Otras veces aparecen signos de colangitis, por obstrucción completa de la víabiliar principal
en su extremo distal, con fi ebre, escalofríos y disminución de la diuresis.
Resalta la anemia, la pérdida de peso, la ausencia de cólico biliar y la aparición tardía de la ictericiaen relación con el dolor, así como la presencia de prurito que no se ve en la litiasis
anemia microcítica e hipocrómica. La albúmina desciende por la desnutrición
La fosfatasa alcalina aumenta a másde 10 veces lo normal, lo que nunca pasa en la litiasis donde sube el doble. tiempo de protombina bajo como consecuencia de la obstrucción
La ecografía es el primer método empleado en el...
tiene mayor índice deresecabilidad y que permite una cirugía radical como la operación de Whipple, que presenta una sobrevida a 5 años de casi 50-85%.
Aparece a partir de los 45 años y aumenta con la edad, siendo másfrecuente entre los 60 y 70años. tiene un crecimiento lento y durante tiempo permanece silencioso. Se manifi esta por astenia, anorexia, pérdida moderada de peso (nunca exageradacomo el tumor depáncreas que pierde 10 a 20Kg en 2 meses), dolor es constante (no cólico) y alejado de la ictericia, que aparece tardíamente, una a dos semanas después, nunca el mismo día o los días
que siguen como en lalitiasis biliar. El pruritomuchas veces precede a la ictericia.
La ictericia cursa en forma progresiva con acolia y coluria y alcanza cifras elevadas desde 15 hasta 20 mg a expensas de labilirrubina directa. Otras veces se nota en el
curso de los días que esa ictericia adquiere un aspecto de meseta, es decir, estaba ascendiendo
y de repente desciende sin desaparecer. En esos días la acoliacede su lugar a la melena o la anemia se hace más manifiesta, por necrosis tumoral que permite un mayor drenaje biliar
Otras veces aparecen signos de colangitis, por obstrucción completa de la víabiliar principal
en su extremo distal, con fi ebre, escalofríos y disminución de la diuresis.
Resalta la anemia, la pérdida de peso, la ausencia de cólico biliar y la aparición tardía de la ictericiaen relación con el dolor, así como la presencia de prurito que no se ve en la litiasis
anemia microcítica e hipocrómica. La albúmina desciende por la desnutrición
La fosfatasa alcalina aumenta a másde 10 veces lo normal, lo que nunca pasa en la litiasis donde sube el doble. tiempo de protombina bajo como consecuencia de la obstrucción
La ecografía es el primer método empleado en el...
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