Cancer De Mama
Páginas: 25 (6135 palabras)
Publicado: 10 de octubre de 2011
García Manero M, López García G, Pina Insausti L, Lizarraga S
ARTÍCULOS DE REVISIÓN
REV MED UNIV NAVARRA/VOL 52, Nº 1, 2008, 18-24
Cáncer de mama durante el embarazo
García Manero M*, López García G*, Pina Insausti L**, Lizarraga S* * Departamento de Radiología. Clínica Universitaria. Facultad de Medicina. Universidad de Navarra ** Departamento de Ginecología y Obstetricia. ClínicaUniversitaria. Facultad de Medicina. Universidad de Navarra Correspondencia: Manuel García Manero Departamento de Ginecología y Obstetricia Clínica Universitaria de Navarra Avda. de Pío XII, s/n 31080 Pamplona Tel.: 948 25 54 00 (mgmanero@unav.es)
Resumen
La asociación de cáncer de mama y embarazo se define como la aparición de un tumor maligno mamario en la gestación o durante el primer añoposparto. La frecuencia global oscila entre el 0.2 al 3.8% del total de los tumores malignos de la mama. El cáncer de mama se diagnostica, por término medio en 1 de cada 3000 gestaciones. Esta asociación plantea múltiples interrogantes y para su correcto tratamiento es necesario conocer una serie de aspectos generales, así como evaluar la repercusión que tienen los distintos esquemas de tratamientooncológico sobre el embarazo y poder ofrecer secuencias terapéuticas aceptables y eficaces. A continuación se realiza una puesta al día de todos estos aspectos. Palabras clave: cáncer de mama, embarazo, quimioterapia.
Summary
As women in western countries delay childbearing, it has been hypothesized that the incidence of breast cancer diagnosed during pregnancy will increase. Breast carcinomaduring pregnancy(BCP) put the health of the mother in conflict with that of the fetus. The aim is to give optimal treatment to the mother to maximise the chances of survival, whilst minimising the risk of harm of the fetus. Few breast surgeons or oncologist develop expertise in this area owing the rarity of the association. We report the epidemiology, pathology, clinical picture, therapeutic managementand fetal outcome of pregnant women with breast cancer treated in our institution. Key words: Breast cancer, Pregnancy, Chemotherapy
La aparición de procesos neoplásicos durante la gestación es una situación que altera los cánones clásicos del diagnóstico, modifica los procedimientos terapéuticos y supone para la paciente y su entorno tener que adoptar decisiones difíciles. Como, además, setrata de cuadros cuya frecuencia es muy baja la experiencia del médico suele ser limitada lo que dificulta el consejo terapéutico. Sin embargo, es imprescindible el papel de los facultativos a la hora de dirigir, aconsejar y acompañar a la mujer gestante afecta de un cuadro neoplásico teniendo como fin y reto el conseguir una eficaz conducta oncológica y un buen resultado perinatal, aunque no siempre seafácil. Actualmente están superadas aquellas conductas simplistas que defendían el aborto en todos los supuestos oncológicos relacionados con el embarazo. El avance de las terapias oncológicas, el conocimiento de su influencia sobre el embrión-feto y el gran desarrollo de los cuidados neonatales, hacen posible que se articulen secuencias terapéuticas que permitan un correcto tratamiento del tumormaligno así como preservar la viabilidad gestacional en la mayoría de los casos. Para las situaciones límite, en las que resulte más difícil conseguir estos dos fines se tendrán en cuenta otros aspectos no menos importantes como son los condicionantes éticos y morales de las conductas que se pretendan realizar asi como la autonomia de la paciente que
en último término tomará la decisión tras unasesoramiento médico responsable. En nuestra experiencia, el cancer de mama es el que más se asocia con el embarazo pero no es el único, como demuestra la siguiente tabla. La neoplasia maligna ginecológica que con más frecuencia aparece durante la gestación es el cáncer de mama. Esta asociación plantea múltiples interrogantes y para su correcto tratamiento es necesario conocer una serie de...
ARTÍCULOS DE REVISIÓN
REV MED UNIV NAVARRA/VOL 52, Nº 1, 2008, 18-24
Cáncer de mama durante el embarazo
García Manero M*, López García G*, Pina Insausti L**, Lizarraga S* * Departamento de Radiología. Clínica Universitaria. Facultad de Medicina. Universidad de Navarra ** Departamento de Ginecología y Obstetricia. ClínicaUniversitaria. Facultad de Medicina. Universidad de Navarra Correspondencia: Manuel García Manero Departamento de Ginecología y Obstetricia Clínica Universitaria de Navarra Avda. de Pío XII, s/n 31080 Pamplona Tel.: 948 25 54 00 (mgmanero@unav.es)
Resumen
La asociación de cáncer de mama y embarazo se define como la aparición de un tumor maligno mamario en la gestación o durante el primer añoposparto. La frecuencia global oscila entre el 0.2 al 3.8% del total de los tumores malignos de la mama. El cáncer de mama se diagnostica, por término medio en 1 de cada 3000 gestaciones. Esta asociación plantea múltiples interrogantes y para su correcto tratamiento es necesario conocer una serie de aspectos generales, así como evaluar la repercusión que tienen los distintos esquemas de tratamientooncológico sobre el embarazo y poder ofrecer secuencias terapéuticas aceptables y eficaces. A continuación se realiza una puesta al día de todos estos aspectos. Palabras clave: cáncer de mama, embarazo, quimioterapia.
Summary
As women in western countries delay childbearing, it has been hypothesized that the incidence of breast cancer diagnosed during pregnancy will increase. Breast carcinomaduring pregnancy(BCP) put the health of the mother in conflict with that of the fetus. The aim is to give optimal treatment to the mother to maximise the chances of survival, whilst minimising the risk of harm of the fetus. Few breast surgeons or oncologist develop expertise in this area owing the rarity of the association. We report the epidemiology, pathology, clinical picture, therapeutic managementand fetal outcome of pregnant women with breast cancer treated in our institution. Key words: Breast cancer, Pregnancy, Chemotherapy
La aparición de procesos neoplásicos durante la gestación es una situación que altera los cánones clásicos del diagnóstico, modifica los procedimientos terapéuticos y supone para la paciente y su entorno tener que adoptar decisiones difíciles. Como, además, setrata de cuadros cuya frecuencia es muy baja la experiencia del médico suele ser limitada lo que dificulta el consejo terapéutico. Sin embargo, es imprescindible el papel de los facultativos a la hora de dirigir, aconsejar y acompañar a la mujer gestante afecta de un cuadro neoplásico teniendo como fin y reto el conseguir una eficaz conducta oncológica y un buen resultado perinatal, aunque no siempre seafácil. Actualmente están superadas aquellas conductas simplistas que defendían el aborto en todos los supuestos oncológicos relacionados con el embarazo. El avance de las terapias oncológicas, el conocimiento de su influencia sobre el embrión-feto y el gran desarrollo de los cuidados neonatales, hacen posible que se articulen secuencias terapéuticas que permitan un correcto tratamiento del tumormaligno así como preservar la viabilidad gestacional en la mayoría de los casos. Para las situaciones límite, en las que resulte más difícil conseguir estos dos fines se tendrán en cuenta otros aspectos no menos importantes como son los condicionantes éticos y morales de las conductas que se pretendan realizar asi como la autonomia de la paciente que
en último término tomará la decisión tras unasesoramiento médico responsable. En nuestra experiencia, el cancer de mama es el que más se asocia con el embarazo pero no es el único, como demuestra la siguiente tabla. La neoplasia maligna ginecológica que con más frecuencia aparece durante la gestación es el cáncer de mama. Esta asociación plantea múltiples interrogantes y para su correcto tratamiento es necesario conocer una serie de...
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