Cancer De Mama

CÁNCER DE MAMA

DEFINICIÓN
Se considera una enfermedad sistémica por la capacidad de metastizar, existe proliferación anormal desordenada de las células del epitelio glandular mamario ( conductos , lobulillos ) y en menor frecuencia del estroma

ANATOMÍA DE LA MAMA

• Las glándulas mamarias son glándulas sudoríparas modificadas que se sitúan sobre los músculos pectoral mayor y serratoanterior, a los cuales están unidas por una capa de tejido conectivo.

• Están formadas por una serie de glándulas mamarias que producen leche y a las que se les denomina lóbulos y lobulillos, los lóbulos se encuentran conectados entre sí por unos tubos o conductos mamarios que son los que conducen la leche al pezón.

INCIDENCIA

FACTORES DE RIESGO
• Es más mujeres. frecuentes

• Mayorincidencia se encuentra entre los 35 y 45 años. • Antecedentes familiares de cáncer de mama.

• Enfermedad mamaria benigna. • Menarca temprana.

• Menopausia tardía.
• Duración larga de las menstruaciones.

FACTORES DE RIESGO
• Nuliparidad. • Falta de lactancia. • Abortos. • Edad materna avanzada en el primer embarazo.

• Raza: es más frecuente en las mujeres blancas, menos frecuenteen las asiáticas.

• Genes: existen dos genes identificados que cuando se produce algún cambio en ellos (mutación) se relacionan con una mayor probabilidad de desarrollar cáncer de mama, estos genes se denominan BRCAI y BRCA2.

FACTORES RELACIONADOS CON EL ESTILO DE VIDA • Anticonceptivos orales. • Terapia de sustitución de estrógenos. • Consumo de alcohol. • Obesidad.

• Radiación. •Tabaquismo.

• Al menos el 60% de los casos carecen de algún factor de riesgo identificable.

ANATOMÍA PATOLÓGICA
• Casi siempre neoplasias epiteliales originadas en la unidad ductolobulillar terminal.
• El carcinoma ductal infiltrante (CDI) representa el 85% de las anomalías invasivas. • Su pronostico depende del tamaño de la masa y el estado ganglionar.

• Se caracteriza por célulasepiteliales regulares y pequeñas que crecen alrededor de los ductos y lóbulos, con un patrón de fila india y tiene células en anillo de sello. • Los más frecuentes son los carcinomas común, sólido, alveolar tubulolobular y pleomórfico.

• El carcinoma Lobulillar infiltrante (CLI) representa de un 5 a un 10% de los casos. • El carcinoma micropapilar y metaplásico son los menos frecuentes. Pero con unpeor pronóstico.

CLASIFICACIÓN HISTOLÓGICA
• CARCINOMA NO INVASIVO • Carcinoma ductal in situ • Carcinoma lobulillar in situ • CARCINOMA INVASIVO • Carcinoma ductal invasivo. • Carcinoma lobulillar invasivo. • Carcinoma mucinoso. • Carcinoma médular.
• • • • • • • • Carcinoma papilar. Carcinoma tubular. Carcinoma adenoideo quistico Carcinoma secretor juvenil. Carcinoma apocrino. Carcinoma conmetaplasia. Carcinoma inflamatorio. Otros • Enfermedad de paget del pezón.

SÍNTOMAS
• Son duras • Tienen bordes irregulares • Generalmente no duelen. • Cambio en el tamaño, forma o textura de las mama o el pezón (enrojecimiento agujeros o piel de cascara de naranja).

• Secreción de proveniente del que puede sanguinolento de amarillo verdoso como pus. • * Hombres

liquido pezón serclaro a y lucir

CÁNCER AVANZADO
• Dolor óseo • Dolor o molestia en las mamas • Ulceras cutáneas hinchazón de un brazo (próximo a la mama con cáncer) • Perdida de peso

DIAGNOSTICO
• • • • • • Interrogatorio Examen físico Estudios de imagen Biopsia de la lesión. Mamografía Resonancia magnética

DIAGNOSTICO
• Ecografía de las mamas • Tomografía computarizada. • Biopsia de ganglio. •Tomografía por emisión de positrones (TEP).

ESTADIOS DEL CÁNCER.

ESTADIFICACIÓN TNM DEL CANCÉR DE MAMA
TUMOR PRIMARIO TX T0 Tís El tumor primario no puede evaluarse. Sin evidencia de tumor primario. Carcinoma in situ

Tis (CDIS)
Tis (paget) TI TImic mayor.

Carcinoma lobulillar in situ
Enfermedad de Paget del pezón, sin tumor. Tumor de 2 cm o menos en su dimensión mayor. Microinvasor de...