Cancer de mama

CANCER DE MAMA
Detección de enfermedades
Cáncer de mama
1. Obtener coberturas optimas de detección de cáncer de mama de acuerdo al grupo de edad
2. Identificar los tumores malignos de mama en etapas tempranas
3. Promover el diagnostico y tratamiento oportunos
4. Disminuir la mortalidad por cáncer mamario
Procedimiento
La detección del cáncer de la mama se efectúa a travésde:
* La autoexploración de mama, mensualmente a partir de los 20 años.
* La exploración clínica de mama, cada año a partir de 25 años, preferentemente:
* Mujeres con antecedentes heredo familiar de cáncer de mama en madre, hermana o hija
* Historia personal de terapia hormonal por cinco años o mas incluido métodos anticonceptivos t terapia hormonal de remplazo
* Antecedente deenfermada mamaria benigna
La mastografía, cada dos años de los 50 a los 69 años y de los 40 años en mujeres con antecedentes familiares directos de cáncer de mama (madre, hermana o hijas)

Autoexploración
Capacitación en la autoexploración de la mama
El personal medico y de enfermería es el corresponsable de capacitar a la mujer y verificar que la realice correctamente. Se indica cada mes apartir de los 20 años.
* Solicite la Cartilla Nacional de Salud, pregunte si se efectúa mensualmente la autoexploración, en caso afirmativo solicite la muestra de cómo lo hace y observe si el procedimiento es adecuado. Si no conoce la técnica o no se explora, enséñele como hacerlo e insista en la periodicidad
* Recomiende que examine sus mamas cada mes, preferentemente entre el 7° y 10° díadel inicio de la menstruación, las mujeres posmenopáusicas o con histerectomía pueden realizarse el primer día de cada mes o un día fijo elegido por ellas. La autoexploración de la mama es útil cuando es un hábito.
* Mencione a la mujer que algunos cambios en las mama son normales
* En el periodo premenstrual, suelen estar endurecidas y dolorosas
* En el periodo menstrual se sientencongestionadas por los estímulos hormonales
* En la menopausia, son menos firmes y mas suaves
Técnica de autoexploración de la mama
Tiene dos procedimientos: la observación y la palpación.
Si encuentra alguna anormalidad a la observación o a la palpación debe acudir con su medico familiar cuanto antes
Exploración clínica la realiza el medico familiar, el medico de promoción de la salud, elepidemiólogo y personal de enfermería.
Se efectúa a partir de los 25 años de edad, con heroicidad anual.
Cordialmente, indique a la mujer que pase al vestidor y coloque la bata con la abertura hacia adelante. La exploración debe de realizarse en la mesa de exploración y en una área bien iluminada.
Consta de dos procedimientos: inspección y palpación
Las dos primeras partes de las tumoracionesencontradas en una mujer durante su vida fértil son por patología benigna, es decir quistes displasias, fibroadenomas y papilomas. Sin embargo, 50% de las mujeres peri menopáusicas y la mayor parte de las lesiones en las posmenopáusicas son malignas.
Hay un mayor propensión de las lesiones malignas de aparecer en el cuadrante superior externo, de tal manera que la mitad de todas las lesionesmalignas pueden ser identificadas en este sitio. Con personal de salud debidamente capacitado es posiblemente palpar tumores hasta menos de 1 cm de diámetro. El tiempo que se dedica la exploración es importante, se ha estudiado que en un total de 6 minutos (3 por mama) produce los mejores resultados.
Conducta de acuerdo al resultado
Exploración sin cambios anormales
* Informe que no encontróninguna anormalidad y que la próxima exploración será en un año
* Programe con un lápiz la cartilla nacional de la salud la fecha de la próxima detección.
* Si la mujer tiene entre 50 y 69 años o tiene entre 40 y 49 años y antecedentes familiares de cáncer de mama en madre, hermana o hijas, indique la mastografía de detección.
Exploración con cambios anormales
* Los cambios anormales...