Cancer De Mama

Guía de Referencia
Rápida
Diagnóstico y Tratamiento de la
Patología Mamaria Benigna en
primer y segundo nivel de
atención.

GPC
Guía de Práctica Clínica
Número de Registro: IMSS-238-09

Diagnóstico y Tratamiento de la Patología Mamaria Benigna, en el primer y segundo nivel de Atención

Guía de Referencia Rápida
Clave CIE 10 D24 Tumor benigno de la mama
GPC
Diagnóstico yTratamiento de la Patología Mamaria Benigna, en el primer y segundo
nivel de Atención
ISBN en trámite
DEFINICIÓN
Se entiende por patología benigna mamaria a un grupo de alteraciones en el tejido mamario las cuales no
tienen la capacidad de diseminarse, que responden a mecanismos de tipo hormonal, factores externos como
son los hábitos nutricionales y estilos de vida que interactúan entre si creandoun grupo de signos y síntomas
muy variados que se manifiestan por dolor mamario, masas, nodularidad, turgencia, irritabilidad, secreción y
descarga por el pezón y/o inflamación e infección, que en algunos casos pueden elevar el riesgo de patología
mamaria maligna.

DETECCION
Realizar historia clínica completa enfocada a identificar factores de riesgo para identificar patología mamaria.
Laedad recomendable para el inicio del examen médico mamario rutinario es a partir de los 19 años.
En pacientes con BRCA1 y BRCA2 deben iniciar la exploración médica mamaria entre los 18 a 21 años de
edad.
Enseñar a las mujeres la técnica adecuada de autoexploración de mama. (ver guía de Cáncer de mama primer
nivel)

DIAGNÓSTICO
EXPLORACION CLINICA MAMARIA Y AUTOEXPLORACION MAMARIA (Anexo6.3.1)
Las enfermedades Benignas de la mama se clasifican según su patología en Proliferativas y no Proliferativas
clasificándose estas últimas con o sin atipia como se observa en el Tabla 4.
La autoexploración aumenta la oportunidad de que la mujer encuentre una anormalidad en las mamas.
La herramienta básica para investigar problemas mamarios es la exploración clínica mamaria.
Complementandosegún el caso con mamografía, ultrasonido, Resonancia magnética o estudios patológicos.
El examen clínico mamario por el personal clínico es difícil. Iniciando con la inspección mamaria con la
paciente sentada con los brazos elevados, visualizando simetría, ulceraciones, cambios en el color, eritema,
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hoyuelos, o edema.La evidencia obtenida no es definitiva a favor o en contra de la autoexploración sin
embargo tiene el potencial de detectar una masa palpable.
La exploración mamaria es recomendable para la detección de patología mamaria, principalmente benigna.
El Espectro de las condiciones benignas mamarias incluyen: tumores benignos (sólidos o quísticos), dolor ohipersensibilidad mamaria (mastalgia), papiloma intraductal y procesos inflamatorios (mastitis o necrosis
grasa posterior a traumatismo). Anexo 6.3 Tabla 5
Los Quistes mamarios pueden ser palpables o no palpables, simples o complejos.
Hay que considerar las características Clínicas de los tumores mamarios, nos pueden orientar a su benignidad
o malignidad como se observa en la Tabla 1
La necrosis grasa esgeneralmente resultado de un sangrado posterior a un trauma en mama, o a evento
quirúrgicos mamarios, ocurriendo esto último en el 2% principalmente en pacientes anticoaguladas
observándose principalmente como un hematoma mamario.
La masa o tumor en mama, el dolor mamario, la nodularidad, la sensibilidad mamaria, la descarga por el
pezón, la infección e inflamación mamaria son manifestacionesclínicas de la mama que motivan la atención
médica de la paciente.
FIBROADENOMA MAMARIO
El tumor benigno de mama más frecuente es el Fibroadenoma, otra masa menos frecuente es el quiste
mamario. El fibroadenoma mamarios, se observa muy frecuentemente en población entre 20 a 40 años de
edad; pudiendo aparecer durante el embarazo. El fibroadenoma se puede encontrar a la EF como un tumor de...