Cancer De Pulmon
Páginas: 13 (3196 palabras)
Publicado: 15 de noviembre de 2012
CÁNCER DE PULMÓN
Epidemiología. Etiología. Biología molecular. Prevención
Dr. Pedro M. Politi
RESUMEN
"Argentinos, a las cosas", Ortega y Gasset
El cáncer de pulmón es una enfermedad cuyo principal agente causal es tan conocido como evitable (el humo del tabaco). Teniendo en cuenta que los resultados terapéuticos son modestos con las modalidades disponibles, y nohabiendo a la vista ningún agente con potencialidad de prevenir el cáncer de pulmón, lo más sensato y eficaz sería que ningún colega leyese más allá de este resumen (todos conocemos lo que sigue, pero el conocimiento sin acción es estéril) y echase inmediatamente manos a la obra para lograr que menos personas se expusiesen crónicamente al agente causal.
INTRODUCCIÓN
Lo que todos sabemos.El cáncer de pulmón es un serio problema de salud pública: es la primera causa de muerte por cáncer para ambos sexos en los EEUU (unas 160.000 muertes estimadas en 1999) (1). En nuestro país, ocupa el primer lugar en mortalidad por cáncer en varones, representando un 35% de todas las muertes por cáncer. Las tasas anuales de mortalidad por cáncer de pulmón en la Argentina, Uruguay y EEUU sepresentan en la Tabla 1. La situación regional, sin embargo, puede ser peor que lo indicado por las cifras nacionales. Téngase en cuenta que en algunas provincias argentinas se han calculado tasas de mortalidad anual por cáncer de pulmón 50% superiores a la media nacional.
Tabla 1. Tasas anuales de mortalidad por cáncer de pulmón (por 100.000 habitantes)
País Varones Mujeres
Argentina 39 6Uruguay 53 5.1
EEUU 56 21
Fuentes: Ca-A Cancer Journal for Clinicians, American Cancer Society, Atlanta, Georgia.
Vasallo JA y Barrios E (editores). Atlas de Mortalidad por Cáncer en el Uruguay. Comisión Honoraria de Lucha contra el Cáncer. Montevideo, 1994.
A pesar de su importancia sanitaria, el cáncer de pulmón sólo ha merecido una fracción del presupuesto de investigación en cánceren países desarrollados, muy por detrás de lo destinado a cáncer de mama o cáncer de próstata, por ejemplo (2). Tendamos un manto de piadoso silencio sobre el presupuesto nacional dedicado a combatir el cáncer... (interesante tópico para las asociaciones profesionales a escala nacional, seguramente).
El cáncer de pulmón, con todo su correlato de sufrimiento, invalidez y muerte, es unacarga que la sociedad no logra quitarse de encima, pudiendo hacerlo. El cáncer de pulmón está directamente ligado al hábito de fumar, voluntariamente elegido, y mantenido por décadas. Se trata de una enfermedad usualmente mortal, evitable, con una causa conocida, removible. Es una "enfermedad por elección". A pesar de ello, hay mínima iniciativa social para tomar acción sobre el factor causal: elhumo del tabaco. Los cálculos efectuados para el estado de Florida (EEUU) estimaron que los costos totales en el área salud (directos e indirectos) causados por el consumo de tabaco representan $ 2 por cada paquete de cigarrillos vendido. Los impuestos totales en cada paquete suman $ 0.58. En otras palabras, aún para el estado, que recibe un beneficio económico del tabaco bajo la forma deimpuestos, el "negocio" no es rentable. Este cálculo es meramente económico, y no incluye ninguna ponderación por los aspectos humanos (sufrimiento, muerte) involucrados.
El tabaco no es negocio, ni para el estado ni para la población.
EPIDEMIOLOGÍA
Sobrada evidencia indica que el humo del tabaco juega un rol fundamental en el desarrollo del cáncer de pulmón (en mucho menor grado, otroscontaminantes ambientales participan en su génesis). El cáncer de pulmón era poco común antes de 1930. Luego de la popularización del hábito de fumar, la incidencia de cáncer de pulmón aumentó dramáticamente, de 11 por 100.000 en 1940, a 73 por 100.000 en 1982. Con cambios en la prevalencia del hábito de fumar, la incidencia de cáncer de pulmón se ha estabilizado en varones en EEUU. Sin embargo,...
Epidemiología. Etiología. Biología molecular. Prevención
Dr. Pedro M. Politi
RESUMEN
"Argentinos, a las cosas", Ortega y Gasset
El cáncer de pulmón es una enfermedad cuyo principal agente causal es tan conocido como evitable (el humo del tabaco). Teniendo en cuenta que los resultados terapéuticos son modestos con las modalidades disponibles, y nohabiendo a la vista ningún agente con potencialidad de prevenir el cáncer de pulmón, lo más sensato y eficaz sería que ningún colega leyese más allá de este resumen (todos conocemos lo que sigue, pero el conocimiento sin acción es estéril) y echase inmediatamente manos a la obra para lograr que menos personas se expusiesen crónicamente al agente causal.
INTRODUCCIÓN
Lo que todos sabemos.El cáncer de pulmón es un serio problema de salud pública: es la primera causa de muerte por cáncer para ambos sexos en los EEUU (unas 160.000 muertes estimadas en 1999) (1). En nuestro país, ocupa el primer lugar en mortalidad por cáncer en varones, representando un 35% de todas las muertes por cáncer. Las tasas anuales de mortalidad por cáncer de pulmón en la Argentina, Uruguay y EEUU sepresentan en la Tabla 1. La situación regional, sin embargo, puede ser peor que lo indicado por las cifras nacionales. Téngase en cuenta que en algunas provincias argentinas se han calculado tasas de mortalidad anual por cáncer de pulmón 50% superiores a la media nacional.
Tabla 1. Tasas anuales de mortalidad por cáncer de pulmón (por 100.000 habitantes)
País Varones Mujeres
Argentina 39 6Uruguay 53 5.1
EEUU 56 21
Fuentes: Ca-A Cancer Journal for Clinicians, American Cancer Society, Atlanta, Georgia.
Vasallo JA y Barrios E (editores). Atlas de Mortalidad por Cáncer en el Uruguay. Comisión Honoraria de Lucha contra el Cáncer. Montevideo, 1994.
A pesar de su importancia sanitaria, el cáncer de pulmón sólo ha merecido una fracción del presupuesto de investigación en cánceren países desarrollados, muy por detrás de lo destinado a cáncer de mama o cáncer de próstata, por ejemplo (2). Tendamos un manto de piadoso silencio sobre el presupuesto nacional dedicado a combatir el cáncer... (interesante tópico para las asociaciones profesionales a escala nacional, seguramente).
El cáncer de pulmón, con todo su correlato de sufrimiento, invalidez y muerte, es unacarga que la sociedad no logra quitarse de encima, pudiendo hacerlo. El cáncer de pulmón está directamente ligado al hábito de fumar, voluntariamente elegido, y mantenido por décadas. Se trata de una enfermedad usualmente mortal, evitable, con una causa conocida, removible. Es una "enfermedad por elección". A pesar de ello, hay mínima iniciativa social para tomar acción sobre el factor causal: elhumo del tabaco. Los cálculos efectuados para el estado de Florida (EEUU) estimaron que los costos totales en el área salud (directos e indirectos) causados por el consumo de tabaco representan $ 2 por cada paquete de cigarrillos vendido. Los impuestos totales en cada paquete suman $ 0.58. En otras palabras, aún para el estado, que recibe un beneficio económico del tabaco bajo la forma deimpuestos, el "negocio" no es rentable. Este cálculo es meramente económico, y no incluye ninguna ponderación por los aspectos humanos (sufrimiento, muerte) involucrados.
El tabaco no es negocio, ni para el estado ni para la población.
EPIDEMIOLOGÍA
Sobrada evidencia indica que el humo del tabaco juega un rol fundamental en el desarrollo del cáncer de pulmón (en mucho menor grado, otroscontaminantes ambientales participan en su génesis). El cáncer de pulmón era poco común antes de 1930. Luego de la popularización del hábito de fumar, la incidencia de cáncer de pulmón aumentó dramáticamente, de 11 por 100.000 en 1940, a 73 por 100.000 en 1982. Con cambios en la prevalencia del hábito de fumar, la incidencia de cáncer de pulmón se ha estabilizado en varones en EEUU. Sin embargo,...
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