CANCER UTERINO

INTRODUCCIÓN
El cáncer de cuello uterino es un problema de
salud a nivel mundial (1). En Chile representa la
quinta causa de muerte por cáncer en mujeres (2).
La edad promedio de diagnóstico fluctúa entre los
40 y 50 años, afectando también a grupos más jóvenes
en edad reproductiva (3). Tanto como por la
propia enfermedad, como por el o los tratamientos,
ya sean curativos o paliativos(cirugía, radioterapia,
quimioterapia), las pacientes sufren secuelas de diversa
índole, que van a afectar en grado y magnitud
variable la calidad de vida de estas mujeres (4,5,6).
Esto cobra mayor relevancia al considerar que muchas
pacientes vivirán durante varios años (7).
Actualmente junto con reducir la mortalidad y
morbilidad, el manejo no sólo del cáncer de cuello
uterino, sino quetambién del cáncer en general,
considera como un factor muy importante la evaluación
de la calidad de vida y la inclusión de la
opinión de los pacientes en las decisiones terapéuticas
(5,6,8). Esta evaluación debe ser hecha con
cuestionarios validados internacionalmente (4).
El objetivo de este estudio es describir como
es la calidad de vida en las pacientes tratadas por
cáncer de cuellouterino en la Clínica Oncológica de
la Fundación Arturo López Pérez (FALP), utilizando
las encuestas para cáncer en general (QOL-C30)
y específica para cáncer de cuello (QOL-CX24)
de la European Organization for R
PACIENTES Y MÉTODO
La investigación se realizó entre el 1 de abril de
2009 y el 31 de marzo de 2010, en la Clínica Oncológica
FALP. Se incluyeron todas las pacientes con
diagnósticode cáncer de cuello uterino confirmado
por histología y tratadas en la FALP. Las pacientes
se reclutaron del registro clínico del equipo de
Oncología Ginecológica y servicios de Radioterapia
y Quimioterapia. Estas fueron contactadas telefónicamente
o se derivaron desde la consulta médica
de los médicos tratantes, para la realización de las
encuestas supervisada por el equipo encuestador.A todos los pacientes se les aplicó la encuesta de
calidad de vida para cáncer en general QOL-C30
(9) y para cáncer de cuello uterino QOL-CX24 (6)
de la European Organization for Research and
Treatment of Cancer (EORTC). Esto se efectuó
previa validación lingüística al español local supervisada
por esta organización. Todas las participantes
firmaron un consentimiento informado.
En elmomento de la entrevista y de la ficha clínica
se recopilaron los datos sociodemográficos:
edad, estado civil, educación, ocupación, localidad,
previsión y tratamiento. También los datos clínicos:
año del diagnóstico, etapa, histología, tratamiento,
estado actual. Se cuantificó el tiempo de respuesta
por encuesta en minutos.
La encuesta de calidad de vida QOL-C30 tiene
30 preguntas. Suspreguntas evalúan escalas
funcionales, escalas de síntomas y de estatus de
salud global. Las escalas funcionales evalúan: el
funcionamiento físico, de rol, social, emocional y
cognitivo; para cada pregunta la respuesta única
posible puede ser: no, un poco, bastante o mucho.
La escala de síntomas evalúa cansancio, náuseas,
vómitos, dolor, disnea, insomnio, inapetencia,
constipación, diarrea yrepercusión económica;
para cada pregunta la respuesta única se elige al
igual que en las escalas funcionales. El estatus de
salud global se evalúa con la percepción de salud
y de calidad de vida por la paciente; para cada pregunta
la respuesta única posible es la elección de
una nota entre 1 y 7.
La encuesta de calidad de vida QOL-CX24 tiene
24 preguntas. Tiene escalas multi-ítem y escalasde ítem simple. La escala multi-ítem consta de
síntomas experenciales (gastro-intestinales y génito-
urinarios); función vaginal y sexual; imagen corporal.
La escala ítem simple consta de evaluación
de síntomas vasculares, neuropáticos, menopáusicos
y de actividad sexual. Las últimas 5 preguntas
son sólo para pacientes con actividad sexual. Para
cada pregunta la respuesta única posible se...