Candidiasis Vaginal

Candidiasis vulvovaginal.
A pesar de los avances terapéuticos, la candidiasis vulvovaginal (CVV) continua siendo un problema en el mundo, afectando a todos los estratos sociales. Aun no secomprenden en su totalidad los mecanismos defensivos vaginales y, aunque se han identificado numerosos factores de riesgo, falta dilucidar los mecanismos patogénicos de esta infección. La ausencia de pruebasdiagnosticas, rápidas, simples y de bajo costo, derivan, tanto en un sobre-diagnostico, como en un sub-diagnostico. En este articulo, Jack Sobel, un destacado ginecólogo, especialista en infeccionespor Candida revisa la epidemiologia y patogénesis de la candidiasis vulvovaginal y también discute estrategias terapéuticas Epidemiología: La incidencia de la candidiasis vulvovaginal (CVV) no se conocerealmente por ser una enfermedad no notificada y que se ve enmascarada por errores en el diagnostico y por estudios poco representativos de la población general. Afecta entre 70 y 75%de las mujeresen edad fértil y se estima que 40 y 50% experimentara recurrencia. Cinco a 8% de las mujeres desarrolla un cuadro mas grave, la CVV recurrente (cuatro o más episodios de CVV al ano). Se estima que, enpromedio, 20% (10 a 80%) de las mujeres sanas asintomáticas esta colonizada por Candida. En E.U.A., el diagnostico y tratamiento de la CVV
asociado a la perdida de productividad, generan un gasto de1 billón de US$ por ano. Microbiología: Ochenta y cinco a 95% de las levaduras aisladas corresponden a C. albicans, siendo la segunda en frecuencia C. glabrata (10 a 20%), que se asocia a CVVrecurrente. Se piensa que la incidencia de CVV por
especies no-albicans ha aumentado por el tratamiento con dosis única, bajas dosis de mantención y automedicación. Factores de virulencia de Candida:
Elprincipal mecanismo de patogenicidad es la adherencia. Candida albicans se adhiere mejor que las especies no-albicans. Candida se adhiere de igual
forma a las células descamativas del epitelio oral y...