CaracteristicasSalud

Riesgos Individuales de los Seguros de Personas

Módulo 2: Cédula Definitiva Tipo A1
Seguro de Salud
“Características del Seguro de Salud”

Características del Seguro de Salud

Naturaleza delRiesgo
El riesgo que ampara el seguro de salud es de dos naturalezas:
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Un evento futuro e incierto en su realización, como una
enfermedad o una epidemia.
Eventos ciertos en su realización como lavacunación, campañas
de mejoramiento de la salud, de aplicación de flúor, etc.

Riesgos Asegurables

1. Medicina Preventiva
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Detección temprana de enfermedades.
Fomento a la salud.
Medidas paraeliminar o disminuir riesgos de salud o
enfermedades.
Seguimiento a la salud.
Prevenir el surgimiento de enfermedades o complicaciones de las
ya existentes.

2. Restauración de la salud
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Accionesterapéuticas y de rehabilitación para recuperar la salud
del individuo.

3. Maternidad

Selección de Riesgos

Condiciones de Asegurabilidad
Cumplir con requisitos y políticas que fija la compañíaaseguradora como
cuestionario médico y/o pruebas médicas, edad, sexo, entre otras, son
consideradas condiciones de asegurabilidad.

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En el seguro de salud la morbilidad de los grupos asegurables es la basede la
selección. A cierta edad la gente está más propensa a padecer ciertas
enfermedades, sobre todo si no toma las medidas preventivas y mantiene un
estado de salud aceptable. La selección deriesgos toma en cuenta la historia
clínica de la persona y el estado de salud que tiene en el momento de solicitar el
seguro. A esto se le llama factores médicos. Entre los más importantes están:
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Edad
Sexo
Estatura y peso
Historial clínico y estado de salud
Historia clínica familiar
Tabaquismo, alcoholismo

Edad

La edad del solicitante es importante ya que a través de ella se determina laexposición al riesgo, el costo del seguro y los límites de aceptación.

Sexo

Estadísticamente hablando las mujeres son más propensas a las enfermedades
que los hombres y esto impacta en el costo...