carcinoma metastasico hepatico

CARCINOMA METASTÁSICO HEPÁTICO

Abstract
Liver metastases is a malignant tumor in the liver that has spread from another organ affected by cancer. The liver is a common site for metastatic diseasebecause of its rich, dual blood supply (the liver receives blood via the hepatic artery and portal vein). Metastatic tumors in the liver are 20 times more common than primary tumors. In 50% of allcases the primary tumor is of the gastrointestinal tract, other common sites include the breast, ovaries, bronchus and kidney.
Tumor emboli entering the sinusoids through the liver blood supply appear tobe physically obstructed by the Kupffer cells, but if tumor emboli are larger, they tend to become lodged in the portal venous branches.

Introducción

La afectación del hígado por un proceso malignometastásico es mucho más frecuente que la neoplasia hepática primaria. El hígado y los pulmnones comparten el dudoso honor de ser los órganos viscerales que están implicados con mayor frecuencia en ladiseminación metastásica de los canceres. Aunque las fuentes principales de metástasis hepáticas son el colon, la mama, el pulmón y el páncreas, cualquier cáncer situado en cualquier parte del cuerpose puede diseminar hacia el hígado, incluidos las leucemias, los melanomas y los linfomas. Lo normal es encontrar varios nódulos metastásicos que a, menudo, causan una importante hepatomegalia ypueden reemplazar más del 80% del parénquima hepático existente. El peso del hígado puede superar varios kilos. Las metástasis también pueden aparecer como un nódulo solitario, en cuyo caso se podríaresecar en la cirugía. Los nódulos metastásicos tienden a crecer más de lo que les permite su aporte sanguíneo, con necrosis central y umbilicación cuando se ven desde la superficie del hígado. Siempreresulta sorprendente la cantidad de afectación metastásica que se puede presentar en ausencia de signos clínicos o analíticos de insuficiencia hepática funcional.
A menudo, el único signo clínico...