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Páginas: 13 (3176 palabras) Publicado: 30 de octubre de 2013
Care of the Adult Patient after Sexual Assault
(El cuidado de los pacientes adultos después de un asalto sexual)

Una mujer de 20 años de edad, acude al departamento de emergencia con un informe de haber sido agredida sexualmente 24 horas antes. Ella informa que un hombre, el cual había conocido en una fiesta, la acompañó a su apartamento, donde la violó incluyendo la penetración vaginal.No denunció dicha agresión a la policía pero se lo dijo a un amigo, que la animó a buscar atención médica. ¿Cómo debería ser este paciente evaluado y tratado?

El problema medico

La agresión sexual es un término amplio que incluye violación, uso del genital no deseado, e incluso obligar la visualización a la pornografía. La violación es un término legal y en Estados Unidos se refiere a lapenetración de un orificio del cuerpo (boca, vagina o el ano) intimidando a la persona sin tener la capacidad de defenderse (es decir, relacionados con los jóvenes o personas mayores de discapacidad física o cognitiva, o por la causa de intoxicación de drogas o alcohol). La definición de violación incluye la violación entre cónyuges, aunque la prueba de la violación conyugal a menudo se basa más enlas evidencias de fuerza.
El asalto sexual es un problema complejo, con aspectos médicos, psicológicos y legales. Grandes encuestas de población indican una prevalencia de 13 a 39%entre las mujeres y el 3% entre hombres. Estos datos son probablemente una subestimación, ya que la mayoría de los grandes estudios no muestra las poblaciones vulnerables (por ejemplo, personas sin hogar,desprotegidos, o personas institucionalizadas). Algunas poblaciones están en mayor riesgo de asalto sexual, incluyendo las personas de discapacidad física o mental, las personas sin hogar, personas homosexuales, lesbianas, bisexuales o transexuales, los estudiantes universitarios y personas menores de 24 años. Las agresiones sexuales que se ven facilitadas por el uso de alcohol y drogas, que en algunos casosvoluntariamente ingerido por la víctima, se reconocen que cada vez son más comunes que los clásicos ataques por la fuerza entre las personas.
Sólo un 16 a un 38% de las víctimas de violación denuncian dicho acto ante las autoridades, 17 a 43% acuden a una evaluación médica después de una violación, y un tercio de las víctimas no reportan la agresión a su doctor particular. Aunque esta revisiónse centra en la evaluación de las mujeres, los hombres también pueden presentar después de un asalto sexual. Los hombres que reportan las lesiones físicas pueden ser más indecisos a reportar el componente sexual de un asalto.
Incluso en ausencia de lesiones físicas, que se produce en aproximadamente la mitad de los casos, las víctimas con frecuencia están asustados, emocionalmente traumatizadosy avergonzados. A menudo el miedo de que no se cree o que la información sobre su violación se dará a conocer al público. También pueden temer por su seguridad si saben que el agresor o atacante tiene acceso a su información personal. Muchas de las víctimas de violación dudan si su caso será procesado con éxito, lamentablemente menos de la mitad de los casos de violación son procesados.
Estarevisión trata sobre el paciente adulto que es víctima de asalto sexual y se centra en la atención a corto plazo. El cuidado de los niños, como víctimas de abuso sexual, se difiere en muchos aspectos, y la evaluación en estos casos se refiere a menudo en los profesionales especializados en maltrato infantil pediátricas.

Evidencias y estrategias

Víctimasde violación suelen presentarse en el departamento de emergencia, pero también acuden a su médico de atención primaria. Si las víctimas presentan la recolección de pruebas y desea que estas deban ser referidas a un centro local de tratamiento o servicio de urgencias, según el protocolo local. Los plazos para la recolección de pruebas dependerán de la jurisdicción, y van desde 72 a 120 horas. La...
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