Caries Dental

Caries Dental
Importancia
* Es una de las enfermedades crónicas que más afecta a la humanidad.
* Su tratamiento es costoso e implicá pérdida de tiempo
* En grados avanzados produce un dolor muy intenso
* Los dientes sanos son indispensables para una correcta masticación, una buena digestión y la caries puede dificultar la masticación.
* La pérdida de los dientes puede afectara la fonación
* Altera la sonrisa y la morfología del rostro, pues la cara adquiere la facies típica de los ancianos desdentados
* Puede originar procesos sistémicos , como la endocarditis bacteriana subaguda

Definiciones
El término “caries” proviene del latín y significa descomponerse o echarse a perder
Y caries dental se refiere a la destrucción progresiva y localizada de losdinetes

Williams y ellliot : una enfermedad de origen bacteriano que es principalmente una afeccion de los tejidos dentales duros u cuya etiología es multifactorial.
Katz: es una enfermedad caracterizada por una serie de complejas reacciones químicas y microbiológicas que traen como resultado la destrucción final del diente si el proceso avanza sin restricción.
López Jordi: un proceso biológicodinámico, de desmineralización-remineralizacion debido a que en sus primeros estadios la progresión de la enfermedad se puede controlar e incluso hacerla reversible.
Organización Mundial de la Salud (OMS): toda cavidad en una pieza dental, cuya existencia pueda diagnosticarse mediante examen visual y táctil practicado con espejo y y sonda fina.

Teorías de producción de la caries dentalTeoría quimioparasitaria
Esta se anuncio a fines del siglo XIX y Miller se ocupó de comprobarla. La caries dental es un proceso quimioparasitario; es causada por los ácidos que producen los microorganismos acidógenos (productores del ácido de la boca al degradar los alimentos, en especial los hidratos de carbono). Esto hace que disminuya el pH de la placa dentobacteriana, lo que aunmenta lapoliferación de microorganismos y la actividad acidógena; después se descalsifica la molecula del esmalte y se forman cavidades.
En el proceso se distinguen 2 etapas:
1. Descalcificación de los tejidos.
2. Disolución del residuo descalcificado y los ácidos producidos por microorganismos
Después Fosdik y Hutchinson sostuvieron que para el inicio y el proceso de una lesión de caries eranecesaria la fermentación de azucares en el tártaro dental, asi como la producción de ácido láctico y otros ácidos débiles.
Hay 4 capas diferentes originadas por la descalcificación ácida:
1. Capa relativamente intacta en la superficie
2. Capa parcialmente desmineralizada bajo la superficie del esmalte
3. Zona de reacción
4. Esmalte sano de poca permeabilidad a distancia de la lesiónTeoría Proteolítica
Gottlieb y colaboradores afirmaron que el proceso carioso se inicia por cavidad dentobacteriana, causan lisis o desintegración de proteínas.
La caries empieza en las laminillas del esmalte o vainas de prismas sin calsificar que carecen de cutícula protectora en la superficie, se extiende a lo largo de esos defectos estructurales conforme las enzimas liberadas pormicroorganismos destruyen las proteínas.
La teoría proteolítica se comprobó mediante cortes histológicos

Teoría de la proteólisis-quelación
Schatz y colaboradores ampliaron la teoría proteolítica al agregar la quelacion para explicar la destrucción del diente. Dos reacciones interrelacionadas y simultáneas: la destrucción microbiana de los componentes orgánicos del esmalte y la pérdida de apatita pordisolución.
La quelación es un fenómeno químico por el cual la molécula puede captar el calcio de otra molécula, lo cual produce desequilibrio electrostático y desintegración.

Teoría endógena
Csernyei sostiene que la caries es resultado de un trastorno bioquímico que comienza en la pulpa y se manifiesta clínicamente en el esmalte y la dentina. Se alterna el metabolismo del flúor y del...