caso casi terminado



Identificación del paciente

Nombre: Elba
Apellidos: Duarte Vargas
Sexo: Femenino
Edad: 64
Fecha de Nacimiento: 7 de junio 1950
Ocupación: Sin ocupación
Residencia: General Viejo
Estado Civil:Casada











Entrevista del paciente
I. Información General:
Nombre: EDV
Fecha de Entrevista: 10 de abril del 2015
Edad: 64
Sexo: Femenino
Peso: 58
Raza: Blanco
Estado Civil: Casada
Escolaridad:Primaria completa
Procedencia: Pérez Zeledón
Fecha de nacimiento: 7 de junio 1950
Ocupación: Sin ocupación
II. Historia socio- económica del individuo
Vivienda: en buen estado, con piso de ceramicaFacilidades: Agua potable(x) Luz Eléctrica (x)
Hábitos: leer el periódico y ver televisión
Necesita ayuda para bañarse: No
Desayuna (x) Almuerza(x) Cena (x)
Necesita ayuda para Alimentarse: NoApetito:
Bueno (x) Regular ( ) Malo ( )
Alimentos Preferidos: Pollo
Alimentos que le disgustan: frijoles
Dieta indicada por el medico: hiposódica
Usa Prótesis: si
Toma bebidas alcohólicas (frecuencia):Diario ( ) Semana ( ) Nunca(x)
Pasa tiempos:
Sueño: Duerme 8 horas (x) Menos de 8 horas ( ) Hace siesta: si
Usa algún tipo de medicamento para dormir: si ( ) no(X)
Eliminaciones intestinales(frecuencia):
Diaria ( ) otro ( ) Diarreas Frecuentes ( ) Estreñimiento ( ) Molestias para
Defecar ( ) Normales (X). 7 veces por semana.
Eliminaciones Vesicales (frecuencia):
Dolor al orinar ( )Incontinencia ( ) se levanta en la noche para orinar ( ) Normal (X)
Cuatro veces por día
Prótesis:
Oculares ( ) Audífonos ( ) Extremidades ( ) Usa lentes ( ) No (X)
III. Condición de salud
Experiencias conla hospitalización:
Se encontró lo esperado: si
Le ha creado problemas: Económicos ( ) Hogar ( ) Emocionales (x) Ninguno ( )
Ha estado hospitalizada en otras ocasiones: Si
La enfermedad le permitehacer una vida normal: Si
Como es el dolor: No presenta dolor
Como se siente actualmente: Bien (X) Regular ( ) Mal ( ) Igual ( )
IV. Registro de cuadros Patológicos o Manifestaciones clínicas....