Caso clinico 1

Caso clínico:

5. ¿Cuáles son las reacciones que requiere coenzimas derivadas de vitamina B-12 y de ácido fólico?
-Se requiere para la conversión de metilmalonil-CoA a succinil-CoA
-Lavitamina B12 y el folato participan en la conversión de homocisteina a metionina.

6. Relacione cada uno de los síntomas y signos del paciente con la deficiencia de vitamina, explicando dicha relacióndesde el punto de vista bioquímico
-Ataxia: por la inhibición de la dihidrofolato-reductasa porque como la inhibe no actúa para producir acido tetrahidrofolico que es necesario para lasíntesis de purinas y pirimidinas
-Polineuropatia: causada por la deficiencia de folato, porque el folato es fundamental en la formación del sistema nervioso durante el periodo fetal y prenatal, esnecesario para que el sistema nervioso se forme de la mejor manera y así no causar polineuripatia que causa una disminución en la capacidad para poder moverse
-Diarrea: por defecto de la absorción deacido fólico por el sprou no tropical que provoca absorción intestinal deficiente producto del aplanamiento de las vellosidades intestinales
-Perdida del sabor de los alimentos: porque no hubo unaliberación de B12 que se une al FI en la mucosa gástrica, ambos forman el complejo FI-B12 que es necesario para la absorción por los sitios receptores específicos en la mucosa ileal. Otras proteínas detransporte están implicadas en el almacenamiento de cobalamina que son secretadas por las glándulas salivales.

7. ¿Cuáles son los valores normales de vitamina B12 en el plasma? ¿En cuales tejidos y enqué forma química se encuentra?
Los valores normales son de  200 a 900 pg/ml (picogramos por mililitro). Se encuentra en el tejido hepático y en forma química se encuentra como cobalaminaDIAGNOSTICO DIFERENCIAL
El paciente de 56 años presenta un cuadro de anemia megaloblastica porque presenta una deficiencia en la vitamina B12 ya que sus signos y síntomas son ataxia que es producida...