caso clinico esquizofrenia

Pensamiento y lenguaje
Valentina Prida
Informe de evaluación

ficha de identificación:
nombre: Diego Ibarra
edad: 25 años
sexo: masculino
escolaridad: noveno grado
lenguaje maternal: ingles
feche de enfermedad/accidente/aparición: ingresa al hospital psiquiátrico el día: 23/09/1991
nombre del examinador: Valentina Prida

motivo de consulta:
El paciente fue llevado por suhermano a un hospital psiquiátrico porque tenía reacciones violentas y pensamientos suicidas.
Presento explosiones agresivas que resultaron en atacar a su madre, ya que de acuerdo al paciente su madre recibió instrucciones de extraterrestres para lastimarlo. Después de esas ideas amenazo con quitarse la vida y la de su madre.

Le dijo a su hermano mayor que temía perder el control de sus actos.Tenía miedo de atacar a alguien como atacó a su madre, o de matarse.

impresión diagnóstica:
El paciente era un joven con apariencia y vestimenta de acuerdo a su edad.
Durante las sesiones se mostraba inquieto, tenso y nervioso ( agitaba la mano sin razón alguna, sonreía de forma superficial e inapropiada para el contexto, etc.). Resultaba difícil entender su discurso ya que en ocasiones sevolvía incoherente e incomprensible.
Mostraba enojo al hablar de su madre, ya que decía que ella estaba influenciada por los extraterrestres y lo mataría en cualquier momento.
Mostraba temor ante la idea de que los extraterrestres se llevaran su mente.
Explicaba que actualmente ya tenían poder sobre su mente por lo que ellos controlaban sus pensamientos y le daba órdenes para lastimar a otraspersonas. Por lo que el debía de matar a su madre antes de que ella lo matara el. Diego consideró la idea de matarse para impedir que el poder extraño tomara total control de él.

Historia clínica: (Antecedentes relevantes y descripción del paciente)
El paciente creció en la zona rural de Estados Unidos, venia de una familia con pocos recursos económicos. Era el segundo de 10 hijos por lo quedurante su infancia el cuido de sus hermanos menores.
En la interacción familiar se observaban alianzas muy fuertes entre los hermanos. Se agrupaban de acuerdo a intereses y edades. Diego era quien quedaba excluido ya que no compartía los mismos intereses y no le gustaba jugar. Su hermano mayor era quien cuidaba de el y lo procuraba.
Su padre cultivaba vegetales y sembraba cereales en sus tierras,podía pasar días absorbido por su trabajo. Se iba de casa todos los días a las 6 AM desde que Diego tenia memoria y no regresaba hasta las 11 PM de ese mismo día. En ocasiones no comía, no se bañaba y no interactuaba con nadie, ya que mientras trabajaba consumía opio lo cual lo llevo a desconectarse con la realidad. Diego descubrió la adicción de su padre a los 12 años, trato de cuidarlo pero supadre ya estaba aislado y distante de toda la familia
La madre trabajaba en la granja, criando animales. Diego describe a su madre como una persona dura, mostraba preferencia por uno de sus hermanos menores, Santiago. Ya que era sobresaliente en la escuela, con muchas amistades y carismático. Diego se sentía inferior a su hermano ya que el tenia dificultades para concentrarse en la escuela y noera capaz de hacer amigos ya que sus compañeros lo consideraban como “ el raro”.
Sus dificultades académicas fueron aumentado conforme entró a la adolescencia ya que no mostraba interés por sus materias. La mayor parte del tiempo decidió enfocarse en la música, lo cual fue su pasión desde pequeño.

Diego dejó la escuela a los 16 años para seguir tocando música. Esta decisión fue causa deconflictos con su madre quien lo golpeo, y humillo antes de correrlo de su casa.
Diego quedó en la calle, lo único que tenia era su guitarra por lo que fue a una pequeña ciudad. Conoció al dueño de un bar quien lo contrato para tocar por las noche y lo recibió en su casa para que tuviera donde dormir. Tocó la guitarra en varios conciertos pero nunca pudo conseguir un trabajo fijo o ganar...