Caso De Erick

“El desmayo de Erick”
Universidad Nacional Autónoma de Mexico. Facultad de medicina. Hernández Barajas Ricardo Daniel. Integración Básico-Clínica. Grupo:1111

Facultad de Medicina.

Introducción.

Paciente masculino de 19 años de edad, bien formado,ectomorfico y si haber referido antecedentes heredofamiliares ni patológicos de importancia, se encontraba en actividad deportiva, después de 3horas de ejercicio prolongado, callo al piso de forma inesperada y rápida con perdida del estado de alerta. Al interrogatorio post-recuperativo, el joven argumenta que durante el juego comenzó a fatigarse muy rápido, cuando finalizo el trabajo físico presentó una serie de síntomas como: polidipsía, adinamía, astenia, y la presencia de diaforesis, sin recordar lo que paso después de la perdida deconciencia. Comenta que el día anterior pasó 4 horas bajo el rayo del sol sin la ingesta de líquidos adecuada, y regreso solo a dormir a su casa alimentos.Refiere que por la mañana presento oliguría. A la exploración física se encuentra orientado y alerta en las tres esferas con los datos siguientes: sin la correspondiente toma de

SV. Temperatura axilar Tensión arterial (TA) Frecuencia Cardiaca(FC) Frecuencia respiratoria (FR) Peso Talla

Valor 36.5 ºC 90/50 mmHg 110 25 71 Kg 1.75m

Referencia 36-37.5 ºC 120/80 mmHg 50-100 16-22 -----

Resultado normal baja alta alta -----

Caso clínico 1

Facultad de Medicina.

Desarrollo:
Deshidratación.
• Se denomina deshidratación a la expresión clínica de un balance negativo de agua y solutos en los compartimentos del organismo. •Aunque el termino deshidratación se refiere solo a la perdida de agua, en la practica medica el estado de deshidratación( concentración o deplesión de volumen de líquido extracelular) es el cuadro clínico resultante de la perdida por el organismo tanto de agua como del catión sodio.

Clasificación: Deshidratación isotónica: se pierden cantidades proporcionales de agua y sodio ( 130mmEq/L < 140 mmEq/L> 150 mmEq/L). Deshidratación hipertónica: Se pierde proporcionalmente mayor cantidad de agua que de sales( Na > 150 mmEq/L). Deshidratación hipotónica: Se pierde proporcionalmente mayor cantidad de sales que de agua( Na < 130mmEq/L). Balance de agua: Perdidas. insensibles: 700 ml
• Piel: 350 ml • Pulmones: 350 ml

Ingresos. Bebidas: 1500 ml Agua de alimentos: 700 ml Agua de oxidación: 300 mlOrina: 1500 ml Sudor: 150 ml Heces: 150 ml La deshidratación puede producirse por estar en una situación de mucho calor, por el exceso de ejercicio físico, sobre todo si no se repone el agua y los electrolitos que se consumen, sudoración excesiva, falta de líquidos o la combinación de estos factores.

Caso clínico 1

Facultad de Medicina.

Un estado de deshidratación estimula los centrosde sed del cerebro, haciendo que se beba más liquido.Si el consumo no alcanza a compensar el agua que se pierde la deshidratación se agrava, la sudoración disminuye y se produce menor cantidad de orina. Tomar líquidos generalmente es suficiente en casos de una deshidratación leve. La deshidratación leve se trata con reposición oral de líquidos y sales (iones), utilizando cuando es posiblesoluciones de rehidratación comerciales (tipo Sueroral, etc) o caseras, como la llamada "Limonada alcalina". Ésta se prepara disolviendo en 1 litro de agua el zumo de 2 limones, una cucharada de bicarbonato sódico y azúcar al gusto. La deshidratación grave precisa líquidos intravenosos, y generalmente, hospitalización.

Sincope:
El síncope recurrente es un trastorno clínico frecuente, que representaaproximadamente el 6% de todas las admisiones hospitalarias y el 3% de las consultas de urgencia. El síncope se puede definir como una pérdida súbita y transitoria de la conciencia y del tono postural. Casi 3% de las personas pueden experimentarlo en algún momento de su vida, aunque hay informes que refieren una incidencia de hasta un 30% en la población adulta joven. El síncope es una pérdida...