Caso De Estudio: Identificacion De Eventos Adversos Y Centinela

CASO DE ESTUDIO: IDENTIFICACIÓN DE EVENTOS ADVERSOS Y CENTINELA EN LA ATENCIÓN MÉDICA

ANTECEDENTES: Paciente femenino de 52 años de edad con antecedente de hipertensión arterial controlada con medicamentos -enalapril- así como colecistectomía hace 5 años. El día 1 de julio del 2012 acude a Unidad Medica con dolor abdominal en epigastrio con nausea y vómitos, a la exploraciónabdomen blando depresible, por lo que se maneja como enfermedad acido péptica y síndrome doloroso siendo referida al Hospital General para su valoración. En el Hospital registra hora de llegada a las 16:53 del mismo día y es atendida en el servicio de urgencias, manteniéndose el mismo diagnóstico al inicio de la atención ya que no se agregaron datos clínicos distintos a los identificados enmedicina familiar. Se solicitan exámenes de laboratorio donde se observa alteración de las pruebas de función hepática a expensas de elevación de las transaminasas por lo que se agrega al diagnóstico probable hepatopatía. De acuerdo al informe médico del HG a las 20:10 hrs. los familiares deciden alta voluntaria argumentando lentitud de la atención. La paciente es trasladada a medio privado, señalanen escrito queja que fue atendida obteniendo cambios favorables por limitación de dolor. Señalan que se le indicaron estudios los cuales no se efectuaron por falta de recurso.
En escrito queja se menciona que el día jueves 5 de julio presenta dolor abdominal nuevamente por lo que acuden a medio privado donde se le realiza endoscopia de vías digestivas altas y se le recomienda acudir a medioinstitucional ya que no podrían erogar los gastos necesarios para continuar la atención privada. El mismo día acuden a UM donde es atendida y se establece el diagnóstico de gastritis, se inicia manejo medicamentoso y es referida al HG.
El 6 de julio es atendida en el servicio de urgencias del HG y posterior a su valoración se decide internamiento para continuar estudios y vigilar evolución condiagnóstico de síndrome doloroso abdominal y probable hepatitis
En escrito queja refieren familiares incidente relacionado con inoportunidad de la atención durante el fin de semana del 7 y 8 de julio. En expediente clínico se identifican notas médicas y de prescripción de esas fechas solamente firmadas por medico interno de pregrado y otras sin identificación de personal que atiende, los registrosde enfermería se identifican completos. En la historia clínica de ingreso al servicio de gastroenterología no se identifica responsable de su elaboración.
El día 9 de julio en escrito queja se refiere que el médico de gastroenterología comenta que no parece un cuadro de hepatitis y que el aparato no funciona. En el expediente clínico se identifica en la nota de gastroenterología los resultadosde exámenes de laboratorio señalando NO amilasa, SOLICITANDO TAC y nuevos exámenes.
El día 10 de julio la nota de evolución en expediente clínico señala que no se cuenta con TAC por no estar funcionando el aparato. Amilasa de 72. No clima de pancreatitis. Pendiente marcadores virales para hepatitis B y C y TAC de abdomen.
El día 11 de julio en escrito queja se escribe que los familiares de lapaciente acuden a oficinas de gobierno para solicitar información sobre estado del aparato y asesoría para solicitar estudio en otro hospital. En el expediente clínico no se identifica nota de evolución del día 11 de julio solamente nota de indicaciones médicas de gastroenterología y solicitud -4.30.8-de tac de abdomen en otra unidad.
El día 12 de julio en escrito queja se describe incidentecon médico de gastroenterología relacionado con la asistencia a oficinas directivas de la unidad y menciona incidente relacionado con aparición de cuadro doloroso agudo en la paciente. En expediente clínico se identifica nota de evolución que señala: paciente en hepatopatía y tac pendiente. En nota de indicaciones se refiere trámite para efectuar TAC en otra unidad e indicaciones medicas.
El...