Caso de Irene Heller Adultez y Senectud

UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE MÉXICO


Historia Clínica
Irene Heller 75 años
Irene creció en una familia pobre en un pequeño pueblo minero. Pese a la pobreza de su familia ella asistió a una universidad estatal y, al titularse, se le ofreció una beca para que realizara estudios de doctorado en matemáticas, una oportunidad inusual para una mujer en la década de 1940.
Sin embargo Irene rechazó labeca, pues conoció al padre de Jonathan, se enamoró de él y decidieron casarse.
La pareja tuvo tres hijos en breve sucesión. Tras el nacimiento del tercero, el esposo de Irene se involucró en el juego y quedo atrapado en la bebida, abandono finalmente a su esposa, errando por todo el país y nunca más se volvió a oír de él.
Con los años Irene se las arregló para salir adelante, esforzándose con susueldo de maestra. Sus tres hijos tuvieron un buen desempeño académico, fueron a la universidad y emprendieron carreras exitosas.
Al jubilarse como docente se había ganado un enorme respeto por parte de los habitantes de su comunidad, sus colegas maestros y los muchos estudiantes a los que formó en su labor como maestra y consejera.
Había acumulado una pensión bastante grande que le permitiríarealizar el sueño de su vida, dedicarse a la jardinería y el bordado. Sin embargo, su deterioro en el curso del último año hizo que esos planes fueran imposibles.
Jonathan señalo que los problemas de su madre al parecer coincidían con su jubilación. Había llegado a reconocer que sus problemas eran bastante más graves que las dificultades de la adaptación, pero no podían ayudar, preguntándose si elcamino de vida principal había desencadenado algo que estaba a punto de suceder. Al ser más específico sobre los problemas de su madre, él expuso los problemas de memoria, el juicio deficiente y los comportamientos inapropiados de su madre.


Evaluación
Irene accedió a someterse a una batería de pruebas, canalizándola con un neuropsicólogo, arrojando en su informe que Irene tenia deficienciascognitivas moderadas, entre las que se hallaba el hecho de que denominaba en forma imprecisa los objetos, un mal desempeño en las pruebas de razonamiento abstracto y soltura verbal, desorientación temporal y espacial, deterioro en la memoria de hechos recientes. Sus capacidades intelectuales estuvieron relativamente intactas en las escalas de capacidades bien aprendidas que se midieron en un formatofamiliar y en las escalas de memoria inmediata que no exigían ningún proceso de codificación. En contraste se desempeñó en forma deficiente en la escala de pruebas de inteligencia que consistían en pruebas familiares, abstractas y que dependían de la velocidad las cuales forzaban su capacidad de atención y aprendizaje. Irene no manifestaba signos de un trastorno psicótico ni sufría síntomasespecíficos de depresión, Sus síntomas al parecer habían tenido una aparición gradual y habían avanzado durante un periodo de por lo menos dos años. La molestia de Irene al describir sus síntomas reforzó lo obtenido.
Su irritabilidad se relacionaba con la frustración sobre sus facultades mentales menguadas En un caso como el de Irene donde existe una alta posibilidad de un problema médico, es necesariouna evaluación médica completa, con exámenes de laboratorio e imágenes cerebrales. Irene accedió a la recomendación de internarse en el hospital durante tres días para su evaluación.
Los resultados de los estudios demostraron que sus funcionamientos endocrino y metabólico eran normales, no había evidencias de consumo excesivo de alcohol o sustancias, la presión sanguínea, la angiografía cerebral(rayos X de los vasos sanguíneos cerebrales) y la medición del flujo sanguíneo cerebral de Irene no mostraron evidencia de anormalidades cardiovasculares o cerebrovasculares. La exploración por tomografía computarizada revelo ciertas atrofias y alargamientos de los ventrículos, sin arrojar evidencia de lesiones focales o traumatismos.


Diagnóstico
Irene experimenta algo más que sólo problemas...