Caso Septico (Cirugia

 Manejo de la cirugía séptica
INTRODUCCIÓN
La infección ha sido y continua siendo una amenaza en lospacientes sometidos a intervenciones quirúrgicas.En 1 956, alrededor de 65% de las infecciones en heridasquirúrgicas eran causadas por cocos Gram positivos unaumento progresivo de infecciones ocasionadas por bacilosGram negativos (escherichia coli, enterobacter, klebsiella,proteus, pseudomona)a sí mismo en la última década haaumentado las infecciones por varios tipos de hongos y virus.La principal motivación para a actividad en el quirófano es laseguridad y bienestar del paciente y de personal que laboraen el área, todo el personal debe seguir el protocoloestablecido; la negligencia en esta área puede presentar unpeligro para la vida, por esto el cumplimiento riguroso de lasnormasestablecidas requiere una firme concienciaquirúrgica
Concepto
.Es el procedimiento quirúrgico, que se realiza al paciente portador de un agente infeccioso, de alto riesgo de contaminación, que pone en peligro la asepsia del quirófano, la seguridad del personal y del paciente.
Objetivos:
•Circunscribir los microorganismos patógenos, dentrodel área contaminada, para evitar supropagacióndestruyendo el agente causal lo más pronto posible.
•Proteger al paciente de las infecciones masivas.
•Proteger al persona del quirófano del agente causal.
•Prevenir infecciones cruzadas.
Casos considerados como sépticos
•Colecciones purulentas
•Heridas contaminadas
•Gangrena gaseosa
•Tétanos
•Cirugías con interrupción del tránsito intestinal
•Presencia de heces fecales
•Osteo mielitis•Septicemias
•Enfermedades venéreas
•Erisipelas
•Meningitis
SIDA
Hepatitis C y B
Normas
•El cirujano determinará cuando se trata de cirugíaséptica
.•Efectuarse al final del programa quirúrgico, o salaexclusiva para este tipo de intervenciones.
•La jefe de piso notificará al personal, el tipo decirugía a efectuarse
.•EL personal de quirófano será e responsable delcumplimiento estricto de lasnormas establecidas
.•De preferencia utilizar ropa desechable; para lepaciente y equipo quirúrgico
.•El material de curación será desechable
.•El personal que intervenga en una cirugía sépticadeberá someterse a baño de regadera.
•Expediente clínico y estudios especialespermanecerán fuera de la sala de operaciones.
•Se colocarán tapetes antimicrobianos en la puertade la sala, para el piso de lacamilla
.•Iniciada la cirugía queda prohibido entrar o salir deella
.•Se deberá colocar rótulos de sala contaminada en laspuertas y permanecer cerradas durante la operación.
•La enfermera jefe de piso supervisará elprocedimiento de desinfección de la sala
.•Se deberán tomar cultivos bacteriológicos de lasáreas y del ambiente.
•Se notificará al comité de infecciones intrahospitalarias de larealización de dichas cirugía
•El personal de servicios básicos retiraráoportunamente los residuos biológicos-infecciosos
.•La sala permanecerá cerrada únicamente el tiempoque se requiera para la descontaminación.
•El uso de las bolsas para la separación de residuosserá de acuerdo a lo establecido en la Norma OficialMexicana 087-ecológico-1994.
Material y equipo
Bolsa de plástico de acuerdo alcódigo de color.Soluciones antisépticas.Hipoclorito de sodio 5 al 7%Solución enzimática.Tapetes antimicrobianos.Cubetas.Palanganas de plástico con tapa.Contenedores para punzocortantes, líquidos y fluidos corporales. Batas, botas, gorros, cubre bocas, guantes desechables.Lentes de protección, los necesarios.Nota: La cantidad de material y equipo, dependerá del tipo deintervención quirúrgica y lainfraestructura de cada unidad médica.
Funciones y actividades del equipo quirúrgico.
Jefe de quirófano.•Asignar hora y sala para cirugía.•Reportar caso séptico al comité de infecciones intrahospitalarias.
Cirujano.•Comunicar al jefe de quirófano y a la enfermera jefede piso de la programación de caso séptico
.•Notificar incidentes ocurrido durante el actoquirúrgico.
Anestesiólogo
•Es...