Causalidad Y Sus Modelos

CAUSALIDAD

ELEMENTOS EN LA RELACION CAUSAL
Forma parte de la mente humana el buscar relaciones entre acciones y sus consecuencias
Como modo de entender el mundo y adaptarse al mismo. En epidemiología, la causalidad
se define como el estudio de la relación etiológica entre una exposición, por ejemplo la
toma de un medicamento y la aparición de un efecto secundario.
En toda relación causalintervienen los siguientes elementos:

a) Elemento inicial (C) o causa:
Su definición depende del modelo. Las causas o factores que influyen en el proceso salud-enfermedad de la población requieren una investigación adecuada para prevenir la aparición de efectos no deseados y controlar su difusión. Como las causas no se definen en función de cambios, a veces en lugar de causas se habla de determinante.Algunos factores causales de enfermedades pueden ser: factores biológicos
(edad, sexo, raza, peso, talla, composición genética, estado nutricional, estado
inmunológico); factores psicológicos (autoestima, patrón de conducta, respuesta al estrés, etc); factores relacionados con el medio ambiente social y cultural
(cambios demográficos, actividad física, hacinamiento, drogadicción,
alcoholismo,etc); factores económicos (nivel socioeconómico, categoría profesional, nivel educativo, etc); ámbito laboral (accidente laboral, acceso a la
seguridad social, condiciones del ambiente de trabajo, etc); factores

relacionados con el medio ambiente físico (clima, contaminación artmosférica,
causas químicas, etc); servicios de salud (acceso a servicios de salud,
programas de control y erradicación deenfermedades, vigilancia
epidemiológica, etc).

b) Elemento final (E) o efecto:
Que se define en términos de cambio con respecto a una situación previa o lo que hubiera ocurrido si no hubiera ocurrido la causa.
Así, los efectos pueden ser: el desarrollo de una enfermedad, fallecimiento,
complicación, curación, o bien otro tipo de resultados (uso de métodos, cambio
de prácticas, erradicación de unaenfermedad, participación en un programa de
vacunación, etc).
Estudiar una causa es aprender sobre los mecanismos de la enfermedad. El conocimiento de los mecanismos causales sirve como base para generar nuevas hipótesis y para planear intervenciones que modifiquen sus efectos.

TIPOS DE RELACIÓN O ASOCIACIÓN CAUSA - EFECTO
Las relaciones causa - efecto pueden ser:
Relación o asociación causaldirecta: El factor ejerce su efecto en ausencia de otros factores o variables intermediarias. En este caso se habla de una relación necesaria y suficiente.

Ejemplo: muy rara en procesos biológicos o médicos
 
Relación o asociación causal indirecta: El factor ejerce su efecto vía factores o variables intermediarias.

 

Necesaria y no suficiente: Cada factor es necesario, pero no es suficiente paraproducir la enfermedad. Ejemplo: virus del papiloma humano y cáncer del cuello uterino, bacilo de Koch y tuberculosis.

Ejemplo: virus del papiloma humano y cáncer del cuello uterino, bacilo de Koch y tuberculosis.
 
No necesaria y suficiente: El factor puede producir la enfermedad, pero también otros factores que actúan solos. Ejemplo: leucemia puede ser producida por exposición a la radiación ypor exposición al benceno.

Ejemplo: leucemia puede ser producida por exposición a la radiación y por exposición al benceno
 
No necesaria y no suficiente: Ningún factor por sí solo es necesario ni suficiente. Ejemplo: la mayoría de enfermedades crónicas como diabetes mellitus, hipertensión arterial.  

Ejemplo: la mayoría de enfermedades crónicas como diabetes mellitus, hipertensión arterial.  
 Relación o asociación no causal: La relación entre dos variables es estadísticamente significativa, pero no existe relación causal, sea porque la relación temporal es incorrecta (la presunta causa aparece después y no antes del presunto efecto) o porque otro factor es responsable de la presunta causa y del presunto efecto (confusión).
¿Por qué la búsqueda de las causas?
La búsqueda de la causa,...