Causas Del T Nel Carpiano




Causas del túnel carpiano
Son tantos los tendones que atraviesan el túnel carpiano, que el nervio mediano dispone de un espacio muy justo en su zona central. Si por cualquier causa disminuye aún más este espacio, entonces aumenta la presión en su interior, resultando comprimido el nervio mediano.
Múltiples causas originan esta compresión del nervio, aunque en muchas ocasiones no seidentifica ninguna enfermedad asociada.
Algunas de las causas del síndrome del túnel carpiano son:
Causa idiopática (desconocida) hasta un 50% de los casos.
Traumas y microtraumas. Es bastante común que se asocie a ocupaciones o actividades que supongan maniobras manuales repetitivas. Ejemplos como fracturas mal curadas, callosidades, obreros de máquinas neumáticas, etcétera.
Artritis inflamatorias.Endocrinopatías: diabetes mellitus, hipotiroidismo, etcétera.
Tenosinovitis de los flexores.
Embarazo.
Anticonceptivos.
Tumores.
Infecciones, obesidad...










¿Qué es el síndrome del túnel carpiano?
El túnel carpiano es un canal estrecho en la base de la mano, situado entre los huesos de la muñeca y el ligamento anular del carpo, que contiene los tendones flexores de los dedos y el nervio mediano(uno de los nervios de la mano).
Por tanto, el síndrome del túnel carpiano (STC) es una neuropatía (afectación del nervio periférico) originada por la compresión del nervio mediano a su paso por el túnel carpiano, debida a una inflamación de los tendones, presencia de líquido, etcétera, que tienen como consecuencia la disminución del espacio y el atrapamiento del nervio.
Se puede diferenciar enaguda y crónica.
La forma aguda: es poco frecuente y se debe a un aumento súbito y sostenido de la presión en el túnel carpiano (suele estar asociado a una fractura de radio).
La forma crónica: es la más común y los síntomas pueden persistir durante meses o años. Suelen padecerla personas con ocupaciones como cajeros, envasadores, carniceros, trabajadores de costura...
Este cuadro es mucho másfrecuente en mujeres de 40-60 años, y suele ser bilateral en más del 50% de los casos.
















Diagnóstico del túnel carpiano
Tras la sospecha clínica de túnel carpiano, el especialista realizará una exploración de la sensibilidad y fuerza de la mano y los dedos, así como maniobras que desencadenen la sintomatología.
Para confirmar el diagnóstico del túnel carpiano y valorar el grado deafectación del nervio, lo habitual es que se solicite un estudio neurofisiológico consistente en un electromiograma (EMG) y un estudio de conducción nerviosa. Un electromiograma (EMG) detecta la disminución de la velocidad de conducción sensitiva y motora, algo muy útil para confirmar el diagnóstico.
En casos de sospecha de algunas de las enfermedades posibles, se realizarán también pruebas analíticas ode imagen (radiología).



Diagnóstico diferencial
-Tendinitis crepitante de extensores
-Tenosinovitis de De Quevain
-Síndrome del canal de Guyon.
-Enfermedad de dupuytren.
-Distrofia simpática de Sudeck.
-Síndrome de Raynaud
-Esguince de muñeca.





















Signos

-inflamación de los tendones del músculo flexor común superficial de los dedos de la mano,
-inflamacion de lostendones del músculo flexor común profundo de los dedos de la mano
-inflamacion del tendón del músculo flexor largo del pulgar.


Síntomas
Expanda sección
Torpeza de la mano al agarrar objetos.
Entumecimiento u hormigueo en el pulgar y en los dos o tres dedos siguientes de una o ambas manos.
Entumecimiento u hormigueo en la palma de la mano.
Dolor que se extiende al codo.
Dolor en una o en ambasmanos o muñecas.
Problemas con los movimientos finos de los dedos (coordinación) en una o ambas manos.
Atrofia del músculo por debajo del pulgar (en casos avanzados o prolongados).
Agarre débil o dificultad para cargar bolsas (es una queja común).
Debilidad en una o ambas manos.








fisiopatologia
El cuadro clínico del síndrome Túnel Carpiano es un provocado por una combinación de factores. Se...