celulas

I. INTRODUCCIÓN
Inflamación es el término  empleado para describir la esperada respuesta normal a las  lesiones en los tejidos sanos. Es por consiguiente, un precursor esencial para la restauración. Debe considerarse como un mecanismo de defensa no específico y muy efectivo, sin el cual no podríamos sobrevivir. Es necesario insistir en que los tejidos deben de ser viables.
Desde el comienzode los tiempos, el hombre ha estado familiarizado con las manifestaciones de la inflamación, pero fueron necesarios muchos siglos para descubrir que la respuesta inflamatoria podía distinguirse de la causa de la lesión y aceptarse como un bien  sin el cual la prognosis de la herida sería peor. Existen, sin embargo, unas pocas excepciones al principio general. Hay algunas reacciones inflamatorias,agudas y crónicas.
Cuando se produce una rotura de la piel o de las mucosas, los microorganismos pueden pasar del medio externo al interno. Como reacción y en un intento de localizar al agente invasor, se produce una reacción en el tejido conectivo vascularizado que se denomina inflamación. Este complejo proceso produce el acúmulo de fluidos y leucocitos en el espacio extravascular. La inflamaciónpuede ser originada por factores endógenos (necrosis tisular o rotura ósea) o factores exógenos como lesiones por agentes mecánicos (corte, etc.), físicos (quemaduras), químicos (corrosivos), biológicos (microorganismos) e inmunológicos (reacciones de hipersensibilidad).
Aunque en algunos casos, como la hipersensibilidad, la inflamación puede tener consecuencias nocivas, por lo general es unarespuesta protectora que trata de restaurar los tejidos lesionados.La respuesta inflamatoria está formada por plasma, células circulantes, vasos sanguíneos y constituyentes celulares y extracelulares del tejido conectivo. Entre las células circulantes se incluyen los neutrófilos, monocitos, eosinófilos, linfocitos, basófilos y plaquetas. Las células del tejido conectivo son los mastocitos, querodean los vasos sanguíneos y los fibroblastos. La matriz extracelular consiste en proteínas fibrosas estructurales (colágeno, elastina), glicoproteínas adherentes (fibronectina, laminina, entactina, tenascina y otras) y proteoglicanos. La membrana basal es un componente especializado de la matriz extracelular que consiste en glicoproteínas adhesivas y proteoglicanos.

1. Inflamación
Las célulasque resultan dañadas por microbios o agentes físicos o químicos inician una respuesta defensiva llamada inflamación. Los cuatro signos y síntomas característicos de este fenómeno son enrojecimiento, dolor, calor e hinchazón. Además, la inflamación puede causar pérdida de la función del área lesionada, lo cual depende del sitio y la magnitud de la lesión. La inflamación atrapa microbios, toxinas yotros materiales extraños en el sitio de la lesión y prepara éste para la reparación tisular. De tal suerte, es un fenómeno que ayuda a restaurar la homeostasis tisular.
Cuando se da un proceso de inflamación se dan cambios de flujo y del calibre vascular, estos aparecen muy precozmente tras la agrecion y se desarrollan a velocidades variables, con dependencia de la gravedad de la agresión.Sucede de la siguiente manera:
Primero, una vasoconstricción transitoria de las arteriolas, en forma inconstante que en lesiones leves desaparece en tres o 4 segundos. En la graves como quemaduras, puede durar varios minutos.
Segundo, una vasodilatación, que afecta primero a las arteriolas y luego da lugar a la apertura de nuevos lechos vasculares en la zona, con la causa del calor y elenrojecimiento. El incremento de volumen aumentara la presión hidrostática intravascular, con la producción de trasudación de líquido.
Tercero, una velocidad menor de la circulación, como consecuencia del incremento de la permeabilidad de la circulación, como consecuencia del incremento de la permeabilidad de la microvascularización, con la producción de exudado. Esto provoca aumento de la viscosidad...