certificado alcaldía local y apertura cuenta corriente

SOLICITUD ÚNICA DE VINCULACIÓN
PERSONA JURÍDICA

(Por favor diligencie en letra imprenta sin tachones ni enmendaduras)
Todos los campos de este formato son de carácter obligatorio, sino cuenta con algún dato, por favor diligencie “no informa” o “no aplica” en el campo respectivo según sea el caso.

Tipo de Vinculación

Cliente

Fideicomitente

Beneficiario

Ordenante

InformaciónGeneral de la Entidad
Tipo de Documento de Identificación

Nit.

Fideicomiso

ID Extranjero

Proveedor

No. de Identificación

Ciudad de Constitución

Razón o Denominación Social

Otro, ¿Cuál?

Fecha de Constitución

País de Constitución

DD MM AAAA

Dirección de la Oficina Principal

Nombre Corto o Sigla
Barrio

Ciudad/Municipio

Departamento

Teléfono

FaxPágina Web

País

Si el Tipo de Entidad es Agencia o Sucursal Diligencie la Siguiente Información
Dirección de la Agencia o Sucursal

Teléfono

Ciudad/Municipio

Departamento

País

Fax

Información Representante Legal

Tipo de documento
de Identificación
Primer Nombre

C.C.

C.E.

Pasaporte

Segundo Nombre
Barrio

Dirección Laboral

No. de Identificación

CarnéDiplomático
Primer Apellido

Ciudad

Segundo Apellido

Departamento

País

Teléfono

Dirección Correo Electrónico

Información Contacto con la Entidad: (Por favor diligencie esta información únicamente si el contacto de la entidad es diferente al Representante
Legal de la misma)
Tipo de documento
de Identificación
Primer Nombre

C.C.

C.E.

Pasaporte

Carné DiplomáticoNo. de Identificación

Segundo Nombre

Primer Apellido

Segundo Apellido

Cargo u Oficio

Dirección Laboral

Ciudad/Municipio

Departamento

País

Teléfono

Ext.

Correo Electrónico Laboral

Envío de Información y Correspondencia
Todos sus extractos serán entregados a la dirección principal de la empresa
Reporte Anual de Costos Totales
¿Cómo desea consultar y/orecibir su reporte anual de costos totales?
Recibirlo o Consultarlo Digitalmente

Recibirlo en la Dirección Principal de la Empresa

Información de Tipo de Entidad y Naturaleza Jurídica
Sociedad Comercial o Civil

Entidades
Estatales

Nación

Limitada
Anónima
Colectiva

Departamento

Tipo de Entidad
Establecimiento Público
Empresa Industrial y Comercial del Estado
Sociedad deEconomía Mixta
Empresa Social del Estado
Actividad Económica
Principal

En Comandita por Acciones
En Comandita Simple
Anónima Simplificada S.A.S.
Municipio

Entidades Estatales
Descentralizadas de Orden

Empresa de Servicios Públicos Domiciliarios
Fundaciones
Corporaciones y Asociaciones
Personas Jurídicas de Derecho Canónico

Cultivar, Cosechar, Criar
Suministrar o Prestar ServiciosDetalle de la Actividad Económica Principal

Otra

Sin Ánimo de Lucro
Sucursal de Sociedad Extranjera
Empresa Unipersonal

Nacional
Municipal

Entidades Financieras
Fondos de Inversión
Sindicatos
Fondos de Empleados
Cooperativas

Fabricar, Manufacturar, Transformar
Explotar, Extraer, Explorar el Subsuelo
Código CIIU

Asociación Civil
Ninguna

Construir
TransportarDepartamental

Precooperativas
Conjuntos Residenciales
Entidades Religiosas no
Católicas
Otra, ¿Cuál?
Vender y/o Comprar
Número de Empleados
I/2014

8000556 - V16

Información Composición Accionaria (Relacionar los accionistas o asociados con una participación directa o indirecta superior al 5%)
¿ Alguno de los accionistas o socios naturales (Beneficiarios reales) que tienen unaparticipación directa o indirecta mayor al 10% al capital de
la sociedad o un derecho a recibir mas del 10% de las utilidades, es un ciudadano o residente de los Estados Unidos, o tiene obligaciones
tributarias en ese país?
Si
No
Nombre
Tipo de Documento
No. de Identificación
C.C.
Pasaporte
NIT.
de Identificación
C.E.
C. Diplomático
1.
Dirección Residencia Ciudad
Departamento
País...