Cetoacedosis

Cetoacidosis diabéticaLa cetoacidosis diabética (CAD) (en inglés Diabetic Ketoacidosis, DKA) hace referencia a una descompensación de la diabetes mellitus que, junto con el estado hiperosmolar y lahipoglicemia, son las tres principales complicaciones agudas de la diabetes mellitus.1 A diferencia de las complicaciones crónicas, esta complicación se desarrolla en cuestión de horas y pone enpeligro la vida del paciente,2 por lo que se considera una urgencia médica.
Las personas con diabetes tipo 1 no tienen suficiente insulina, una hormona que el cuerpo utiliza para producir el ingreso dela glucosa a las células para obtener energía. Cuando la glucosa no está disponible, se metaboliza la grasa en su lugar.
A medida que las grasas se descomponen, se forman las moléculas llamadascuerpos cetónicos, que son cetoacidos (cetonas y acidos carboxílicos) que se acumulan en la sangre y la orina. En niveles altos, los cuerpos cetónicos son tóxicas.
Cuadro clínico
[editar]Sintomatología
Inicialmente los síntomas son los propios de una diabetes mellitus descontrolada: poliuria, polifagia y polidipsia, a los que se le añade malestar general, cefalea, debilidad, astenia y adinamia.Conforme la deshidratación y la alteración hidroelectrolítica se acentúan, se añade desorientación y sopor (especialmente en pacientes debilitados o ya enfermos), así como naúsea, vómito y dolorabdominal.
La exploración física muestra datos típicos de deshidratación (boca y conjuntivas secas, ojos hundidos, piel seca, pulso débil, hipotensión, respiración superficial), junto con datos degravedad (hipotensión severa, pulso no detectable, falta de reacción a estímulos) y algunos más específicos como la respiración de Kussmaul3(respiración rápida, profunda, irregular) provocada por laacidosis metabólica y el "aliento cetónico" o aliento con olor a frutas ácidas, provocado por la salida deacetona a través del aliento.
[editar] Datos de laboratorio
El elemento más destacable es la...