Cianosis
Páginas: 5 (1021 palabras)
Publicado: 10 de noviembre de 2012
Por definición del diccionario de la RAE, "Cianosis. (Del griego) f. Med. Coloración azul y alguna vez negruzca o lívida de la piel, debida a trastornos circulatorios o de orden respiratorio."
Ya en un manual de medicina, define la Cianosis como una patología, que consiste en una evidente coloración azulada, que en casos extremos puede ser morada intensa o incluso negra, de la piel y lasmucosas, producida por una excesiva cantidad de hemoglobina reducida en los capilares.
Generalmente, la cianosis tiene dos orígenes:
1. La falta de oxigenación correcta de la sangre arterial (hipoxemia).
2. El aumento de la utilización de oxígeno por parte de los tejidos.
Las cianosis del primer caso aparecen debido a la insuficiencia respiratoria en casi su totalidad de formas depresentación, en algunas cardiopatías congénitas, etc.
En el segundo caso tienen su origen en el enlentecimiento de la circulación capilar y en el aumento de la necesidad de sustraer oxígeno; éste es el caso de las hipotermias y también de algunas insuficiencias circulatorias las cuales no facilitan una buena vascularización de ciertas zonas del cuerpo debido a pequeñas embolias, etc.
En casosaislados la cianosis puede producirse por acumulación de metahemoglobina, como sucede en los caso de intoxicación por nitratos, cloratos, sulfamidas, etc.
La metahemoglobina es un producto de la oxidación de la hemoglobina en que la molécula de hierro se encuentra en forma férrica y el oxígeno se halla unido de forma estable (es por tanto incapaz de cumplir la función respiratoria propia de lahemoglobina). Tiene color parduzco y es cristalizable. En los hematíes existe una encima que reduce a hemoglobina la metahemoglobina.
Cuando la presencia en sangre es >1% estamos hablando de una patología llamada metahemoglobinemia que básicamente tiene su origen en la acción de agentes oxidantes y determinados medicamentos sobre la hemoglobina o por un defecto congénito enzimático; ello conducea un estado de hipoxemia, a la aparición de cianosis, y en casos muy intensos, a estados graves de anemia.
Los puntos de aparición y por tanto, de detección de la cianosis son las mucosas visibles, como la oral, las puntas de los dedos, las orejas, los labios, etc.
Consultando una serie de manuales de medicina hiperbárica la cianosis la describe como una patología asociada al descensode la PO2. De hecho, en los apartados dedicados a las intoxicaciones por gases, el que describe la intoxicación por CO2 describe las mecánicas exógenas (equipos de buceo defectuosos, compresores en mal estado, cargas de botellas inadecuadas...) y otras endógenas, que son las que nos interesan a nosotros. Estas últimas tienen su origen en esfuerzos excesivos lo que conduce a un trabajo muscular enanaerobiosis con una deuda de oxígeno importante y una acumulación de CO2.
La proporción de CO2 en el aire ambiental es de 0,03%; cuando se alcanza una concentración superior al 0,09% esta resulta tóxica. En la manifestación clínica los síntomas aparecen y se agravan en función de la PCO2 evolucionando desde una taquipnea hasta el descenso del PH por mecanismo de la acidosis respiratoria,carbonarcosis, pérdida de conciencia, y parada cardiaca.
• A 0.02 ATA de PCO2 se observa taquipnea.
• A 0.04 ATA de PCO2 se observa un aumento del dolor de cabeza.
• A 0.07 ATA de PCO2 se observa: fuertes cefaleas, congestión del rostro, sudoración, respiración jadeante, un estado de excitación y embriaguez, debilidad, fatiga, vértigo y nauseas.
• De 0.09 a 0.1 ATA de PCO2 seobserva un estado sincopal de rápida instauración, consecuencia de una intensa depresión de los centros respiratorios, pudiendo llegar a la apnea, asistolia y muerte.
En ningún momento se menciona la cianosis como signo evidente de la hipercapnia. Pero en cambio si que es un cuadro patológico asociado a la hipoxemia.
Pero no estaba del todo satisfecho, por lo que he buscado la consulta...
Ya en un manual de medicina, define la Cianosis como una patología, que consiste en una evidente coloración azulada, que en casos extremos puede ser morada intensa o incluso negra, de la piel y lasmucosas, producida por una excesiva cantidad de hemoglobina reducida en los capilares.
Generalmente, la cianosis tiene dos orígenes:
1. La falta de oxigenación correcta de la sangre arterial (hipoxemia).
2. El aumento de la utilización de oxígeno por parte de los tejidos.
Las cianosis del primer caso aparecen debido a la insuficiencia respiratoria en casi su totalidad de formas depresentación, en algunas cardiopatías congénitas, etc.
En el segundo caso tienen su origen en el enlentecimiento de la circulación capilar y en el aumento de la necesidad de sustraer oxígeno; éste es el caso de las hipotermias y también de algunas insuficiencias circulatorias las cuales no facilitan una buena vascularización de ciertas zonas del cuerpo debido a pequeñas embolias, etc.
En casosaislados la cianosis puede producirse por acumulación de metahemoglobina, como sucede en los caso de intoxicación por nitratos, cloratos, sulfamidas, etc.
La metahemoglobina es un producto de la oxidación de la hemoglobina en que la molécula de hierro se encuentra en forma férrica y el oxígeno se halla unido de forma estable (es por tanto incapaz de cumplir la función respiratoria propia de lahemoglobina). Tiene color parduzco y es cristalizable. En los hematíes existe una encima que reduce a hemoglobina la metahemoglobina.
Cuando la presencia en sangre es >1% estamos hablando de una patología llamada metahemoglobinemia que básicamente tiene su origen en la acción de agentes oxidantes y determinados medicamentos sobre la hemoglobina o por un defecto congénito enzimático; ello conducea un estado de hipoxemia, a la aparición de cianosis, y en casos muy intensos, a estados graves de anemia.
Los puntos de aparición y por tanto, de detección de la cianosis son las mucosas visibles, como la oral, las puntas de los dedos, las orejas, los labios, etc.
Consultando una serie de manuales de medicina hiperbárica la cianosis la describe como una patología asociada al descensode la PO2. De hecho, en los apartados dedicados a las intoxicaciones por gases, el que describe la intoxicación por CO2 describe las mecánicas exógenas (equipos de buceo defectuosos, compresores en mal estado, cargas de botellas inadecuadas...) y otras endógenas, que son las que nos interesan a nosotros. Estas últimas tienen su origen en esfuerzos excesivos lo que conduce a un trabajo muscular enanaerobiosis con una deuda de oxígeno importante y una acumulación de CO2.
La proporción de CO2 en el aire ambiental es de 0,03%; cuando se alcanza una concentración superior al 0,09% esta resulta tóxica. En la manifestación clínica los síntomas aparecen y se agravan en función de la PCO2 evolucionando desde una taquipnea hasta el descenso del PH por mecanismo de la acidosis respiratoria,carbonarcosis, pérdida de conciencia, y parada cardiaca.
• A 0.02 ATA de PCO2 se observa taquipnea.
• A 0.04 ATA de PCO2 se observa un aumento del dolor de cabeza.
• A 0.07 ATA de PCO2 se observa: fuertes cefaleas, congestión del rostro, sudoración, respiración jadeante, un estado de excitación y embriaguez, debilidad, fatiga, vértigo y nauseas.
• De 0.09 a 0.1 ATA de PCO2 seobserva un estado sincopal de rápida instauración, consecuencia de una intensa depresión de los centros respiratorios, pudiendo llegar a la apnea, asistolia y muerte.
En ningún momento se menciona la cianosis como signo evidente de la hipercapnia. Pero en cambio si que es un cuadro patológico asociado a la hipoxemia.
Pero no estaba del todo satisfecho, por lo que he buscado la consulta...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.