Cintura Pelvica

Tema: BIOMECÁNICA DE LA CINTURA PÉLVICA Y LAS ARTICULACIONES SACROILÍACAS.




Desde tiempos antiguos existen variadas controversias acerca del funcionamiento y el papel de las articulaciones sacroilíacas. Partiendo de las investigaciones de Hipócrates, quien opinaba que existía probablemente algún movimiento durante el embarazo y parto, pero en sí no había movilidad sacroilíaca, hoy endía ya no se duda de la existencia del movimiento en este par de articulaciones, pero las recientes investigaciones, han permitido redescubrir la anatomía y la biomecánica de estas articulaciones.

RESUMEN ANATÓMICO: el sacro está integrado a la cintura pelviana a través de las articulaciones sacroilíacas. Esta unión e integración del sacro, como una cuña entre dos huesos ilíacos, permitedesarrollar, según Kapandji, un sistema de autobloqueo de las ASI (articulaciones sacroilíacas). Las caras articulares de estas articulaciones están formadas por la cara auricular del coxal y la cara auricular del sacro. Ambas caras son superponibles y construyen una conformación inversa entre sí. Diferentes investigadores clasifican la ASI como una sinartrosis o una anfiartrosis. Nos inclinamos por loscriterios que inclinan la balanza hacia la segunda opinión.
La superficie promedio de la ASI es de 17,5 cm2 y tiene forma de una “L”.
La cápsula articular es fuerte y corta en su parte anterior, delgada y casi inexistente en la cara posterior de la articulación.
También posee un fuerte y complejo aparato ligamentoso (algunos investigadores afirman que son los ligamentos más fuertes del cuerpohumano) que fortalece la articulación y permite, por un lado, la movilidad de la misma y, por el otro, una flexibilidad de resorte capaz de absorber los impactos de la marcha, la carrera y el salto. Es propio distinguirlos como fortalecedores directos e indirectos.







Los ligamentos fortalecedores directos son:

Ligamentos sacroilíacos:
Anterior: refuerza la cápsula por delante.Posterior: refuerza la cápsula por detrás.
Ligamento axial, llamado también Interóseo: refuerza por dentro la articulación y, según los autores clásicos, forma el eje horizontal del movimiento rotatorio de la articulación.

Los ligamentos fortalecedores indirectos son:
Ligamento sacrotuberoso o ligamento sacrociático mayor.
Ligamento sacroespinal o ligamento sacrociático menor.
Amboscontrarrestan el movimiento de rotación del sacro hacia delante (producido por el efecto rotatorio anterior del peso corporal), actuando como un ancla elevada en la tuberosidad isquiática y espina ciática, respectivamente.
Ligamento iliolumbar: estabiliza la parte superior de la ASI uniendo las pelvis con las dos últimas vértebras lumbares.


BIOMECÁNICA: la función principal de las ASI es latransmisión del peso y las fuerzas desde la parte superior del tronco hacia las extremidades inferiores.
La teoría clásica afirma que existe el movimiento sobre el eje formado por el ligamento axial y que se denomina nutación y contranutación (algunos autores consideran que este eje pasa por el segundo segmento sacro, otros que pasa por el punto anterior del promontorio del sacro o por el tubérculo deBonaire, ubicado entre el segmento craneal y caudal de las superficies articulares).
Podemos concluir que estos movimientos no se realizan sobre un eje fijo, sino que cambia de acuerdo que cambia de acuerdo a la edad de la persona y las particularidades específicas de su aparato locomotor.
La amplitud de los movimientos mencionados es débil y puede variar de un individuo a otro, así como tambiéndepende de las circunstancias, edad y sexo. Durante el movimiento de nutación el sacro gira de tal manera que el promontorio se desplaza hacia abajo y hacia delante; el vértice del sacro se desplaza hacia atrás. Debido a la oblicuidad de las articulaciones, simultáneamente se produce un movimiento de aproximación de las alas ilíacas y una separación de las tuberosidades isquiáticas. Este...