cobos

Originales
Nazaret Cobos-Trigueros1,
Cristina Pitart2,
Francesc Marco2,
Jose A Martínez1,
Manel Almela2,
Josefina López1,
Mar Ortega1,
Alex Soriano1,
José Mensa1

Epidemiología y forma de presentación clínica de
las infecciones originadas por Staphylococcus
aureus resistente a meticilina productor de
leucocidina de Panton-Valentine
1Servicio de Enfermedades Infecciosas. HospitalClínic de
Barcelona
2 Servicio de Microbiologia. Hospital Clínic de Barcelona

RESUMEN

piel y partes blandas.

Introducción: El objetivo de nuestro estudio fue revisar la
epidemiología y forma de presentación clínica de las
infecciones producidas por Staphylococcus aureus resistente a
meticilina productor de leucocidina de Panton-Valentine
(SARM-LPV).
Material y métodos: Se revisaronlas historias de los
pacientes con infección por una cepa de SARM-LPV atendidos
entre Enero de 2007 y Julio de 2009. Se determinó mediante
PCR la presencia de LPV y el tipo de cassette cromosómico en
todos los aislados de SARM durante el periodo del estudio.
Resultados: Se incluyeron en el estudio 37 casos. El 70%
de los pacientes eran varones con una mediana de edad de 39
años. El 62,1% eranespañoles, 14 (37,8%) tenían infección por
el VIH y 11 (29,7%) eran homosexuales. El foco fue una
infección de piel y partes blandas en 36 casos y neumonía en 1
caso. 16 pacientes requirieron ingreso hospitalario, 5 casos
cursaron con bacteriemia y en 5 se produjeron metástasis
sépticas. La tasa de recidiva fue de 24% (9 casos). La
prevalencia durante el periodo de Octubre 2007 a Julio 2009fue del 11,2 % de los SARM aislados (37 de 329). Todas las
cepas tenían el cassette cromosómico tipo IV y eran sensibles a
cotrimoxazol, rifampicina, vancomicina, daptomicina y
linezolid. La CMI de vancomicina, medida por E-test fue ≥1,5
mg/L en 28 de 34 casos (82,3%).
Conclusiones: El 11,2% de las cepas de SARM aisladas en
nuestro hospital son productoras de LPV. En general produceninfección de piel y partes blandas y a menudo cursan con
bacteriemia y metástasis sépticas, pero respecto a
descripciones previas, con mayor frecuencia se aislan en
personas nacidas en España y se asocian a infecciones graves.
Palabras clave: Staphylococccus aureus, resistencia a meticilina, adquisición comunitaria, leucocidina de Panton-Valentine, absceso, infección de
Correspondencia:
AlexSoriano Viladomiu
C/ Villarroel 170.
Barcelona 08036.
E-mail:asoriano@clinic.ub.es
Teléfono: 00+34+932275708.

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Fax: 00+34+934514438

Epidemiology and clinical presentation of
Panton-Valentine leukocidin positive
methicillin-resistant Staphylococcus aureus
ABSTRACT
Introduction: the aim of our study was to review the
epidemiology and clinical manifestations of infections due toPanton-Valentine leukocidin-positive methicillin-resistant
Staphylococcus aureus (PVL-MRSA)
Material and methods: Medical history of patients
infected by MRSA-PVL admitted to our hospital from January
2007 to July 2009 was reviewed. PVL and the type of
cromosomic cassette were determined in all strains by PCR.
Results: A total of 37 cases were included. Seventy
percent were males and themedian age was 39 years. Sixtytwo percent were Spanish, 14 (37.8%) were HIV-positive and
11 (29.7%) were homosexual. The source of the infection was
the skin and soft tissue in 36 cases and pneumonia in 1. Sixteen
patients were hospitalized, 5 had bacteremia and 5 developed
septic metastasis. The relapse rate was 24% (9 cases). The
prevalence during the study period was 11.2% of all MRSA
isolated(37 out of 329). All the strains had a cromosomic
cassette type IV and were susceptible to cotrimoxazole,
rifampin, vancomyin, daptomycin and linezolid. The MIC of
vancomycin, measured by E-test, was ≥1.5 mg/L in 28 out of 34
cases (82.3%).
Conclusions: Eleven percent of the MRSA strains isolated
in our hospital are PVL positive. In general, skin and soft tissue
infections are the most...