Colecistectomia

COLECISTECTOMIA POR LAPAROSCOPIA
Es la extracción quirúrgica de la vesícula biliar por vía laparoscópica
UBICACION
Situada en el hipocondrio derecho
Esta adosada al hígado
El fondo vesicularen general se sitúa por debajo del reborde costal derecho
ANATOMIA
1. Fondo
2. Cuerpo
3. infundíbulo
4. Conducto cístico
5. Conducto hepático
6. Colédoco
EQUIPOS
MONITOR
PROCESADORINSUFLADOR
FUENTE DE LUZ
ARMÓNICO O LIGASURE
ELEMENTOS
Paquete de ropa de laparoscopia
Lente de 30 o 0 grados
Ganchos liga clip
Caucho de succión
Trocares de 5 y 10mm
Reductores
Frasco parapatología
Pistola de irrigación – succión o trompeta
Cánula de 5 y 10
Micropore estéril
Guantes
Hoja de bisturí 15
Cámara
Funda para la cámara
Cable de fibra óptica
Cable del insuflador
Endo poucho bolsa de espécimen
INSTRUMENTAL BASICO
MANGO DE BISTURI 3 Y 4
TIJERA DE MAYO Y METZENBAUM
KELLY CURVA
PINZA DE CAMPO
PINZA RANDALL
FOESTER
ROCHESTER
INSTRUMENTAL ESPECIALIZADO
GRASPERMARYLAND
TIJERA
LGACLIP
GANCHO DE HOOCK
PINZA EXTRACTORA
AGUJA DE PUNCIÓN
IRRIGACIÓN- SUCCIÓN
PINZA LIGACLIP
PROTOCOLO
DE DECÚBITO SUPINO
ASEPSIA Y ANTISEPSIA
VESTIDA DE PACIENTE
TECNICAQUIRURGICA
Incisión con mango 3 hoja 15 en la región umbilical.
Se Infiltran los puertos.
Se introduce aguja de veress
Se ubica por contraluz el puerto a 2cms por debajo de la apófisis xifoides y seincide con mango 3 hoja 15
Se introduce otro trocar de 5mm y por él una pinza de grasper para traccionar el lóbulo izquierdo del hígado
Luego se incide por la línea medio supra clavicular derechaa nivel del flanco derecho con mango 3 hoja 15.
Se introducen dos trocares de 5 y 10mm, a través de ellos dos pinzas grasper o endoclinch para traccionar el fondo de la vesícula.
Cuando lavesícula se encuentra llena de líquido hay que descomprimirla con una aguja de punción metálica, para manipularla mejor, esta aguja se conecta a un caucho de succión
Con la pinza grasper o endoclinch,...