colecsectomia

Rev. Chilena de Cirugía. Vol 56 - Nº 4, Junio 2004; en el paciente geriátrico / Montalva NS y cols
Colecistectomía videolaparoscópica págs. 337-340

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TRABAJOS CIENTÍFICOS

Colecistectomía videolaparoscópica en el
paciente geriátrico
Drs. NS MONTALVA, FH FLISFISCH, C CAGLEVIC, PL LEIVA, SR CERDA, FF HERNÁNDEZ,
FC MATUS, M RIOSECO, Als. CP TABILO, MD TOLENTINO
Departamento de CirugíaSur, Facultad de Medicina, Universidad de Chile, Equipo Digestivo Alto,
Servicio de Cirugía, Hospital Barros Luco-Trudeau

RESUMEN
Se presenta la experiencia del equipo quirúrgico en colecistectomía videolaparoscópica, en una serie
prospectiva de 48 pacientes de ambos sexos, de 60 o más años de edad, operados entre marzo y julio del
año 2003, en el Departamento y Servicio de Cirugía delHospital Barros Luco Trudeau; analizando la
patología médica asociada, presente en el 70,83% de los pacientes; los hallazgos más relevantes del
estudio ecotomográfico preoperatorio (97,91% de los pacientes); las cifras de conversión a cirugía
laparotómica (14,57%) y los resultados en términos de morbilidad (8,33%) y mortalidad (0%).
PALABRAS CLAVES: Colecistectomía videolaparoscópica, pacientegeriátrico,
cirugía en paciente geriátrico

SUMMARY
We report the surgical experience in videolaparoscopic cholecystectomy in a group of 48 patients with
60 or more years old, operated between March and July 2003, in the Barros Luco's Surgical Department
and Service. We analized the medical pathology (70,83% of patients); the main findings at the preoperative
ecotomografic study (97,91% ofpatients); the conversion to laparotomic surgery (14,57%) and the results
in morbidity (8,33%) and mortality (0%).
KEY WORDS: Videolaparoscopic cholecystectomy, geriatric patient, surgery in geriatric patient

INTRODUCCIÓN
Con el aumento de las expectativas de vida de
la población actual, la cirugía practicada en pacientes
geriátricos se ha hecho frecuente, particularmente
lacolecistectomía, debido a la alta incidencia de
colelitiasis en nuestro país.1,3-5,11,12
Tanto la patología médica asociada en estos
pacientes, como una evolución más prolongada en
el tiempo de la patología biliar, determinan condiciones de mayor riesgo anestésico-quirúrgico evidentes.2,4,7,10,12

El objetivo general de este trabajo es describir
y evaluar los resultados de la colecistectomíavideolaparoscópica (CVL) por colelitiasis en pacientes de 60 años o más.
Los objetivos específicos son:
1. Determinar la patología médica asociada y
los aspectos relevantes del estudio preoperatorio,
especialmente en lo referente a la ecotomografía
abdominal.
2. Identificar las formas de presentación clínica
derivadas de la colecistitis y que fueron motivo de
la indicación quirúrgica.Colecistectomía videolaparoscópica en el paciente geriátrico / Montalva NS y cols

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3. Establecer las cifras de conversión a cirugía
laparotómica, y las cifras de morbilidad y mortalidad
de la serie.

MATERIAL Y MÉTODO
Es un estudio prospectivo efectuado entre el
01 de marzo de 2003 y el 31 de julio de 2003.
Se incluyeron los pacientes portadores de
colelitiasis de 60 años de edad cumplidos omayores de 60 años. Se excluyeron los pacientes menores de 60 años.
La serie consideró un total de 48 pacientes,
81% mujeres y 19% hombres, con un promedio de
edad de 67,37 años (rango de 60-78); operados en
el Depto. y Servicio de Cirugía del Hospital Barros
Luco Trudeau. Esta casuística corresponde al
44,85% del total de 107 pacientes operados por
este diagnóstico en el período estudiado.El diagnóstico se hizo mediante el cuadro clínico, ecotomografía abdominal y exámenes de laboratorio.
En todos los casos el tratamiento quirúrgico
consistió en colecistectomía videolaparoscópica
con técnica francesa. Los registros se efectuaron
en planilla electrónica ad-hoc, de acuerdo a protocolo previamente establecido y diseñado por los
autores.

RESULTADOS
1. La patología médica...