Colostomia

http://www.compendiodenfermeria.com/cuidados-en-paciente-colostomizado/

http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion6/capitulo111/capitulo111.htm

Manejo de las ostomías
INTRODUCCIÓN
  
Una ostomía es un tratamiento que, si bien es altamente eficaz, comporta una agresión física y psíquica que, al afectar a la integridad corporal, afecta también a la propia imagen, a la capacidadfuncional y relacional y a  la calidad de vida, por lo que supone un gran impacto en la vida diaria del paciente.
   La adaptación al estoma va a depender de varios factores como son  la enfermedad de base, los tratamientos concomitantes y el pronóstico, las condiciones de la intervención quirúrgica; las complicaciones funcionales del estoma y secuelas postquirúgicas y las características entornopsico-social y del contexto cultural (creencias, valores, conceptos y actitudes en relación a la enfermedad, las problemas físicos y el dolor).
El profesional de enfermería debe realizar una función docente con la unidad familiar para facilitar la adaptación a la nueva situación y minimizar la alteración de la vida cotidiana de la familia.
 
DEFINICIÓN
  
Las ostomías digestivas yurológicas son comunicaciones artificiales de un órgano con la pared abdominal mediante una intervención quirúrgica, con la finalidad de suplir las vías naturales de excreción o de alimentación cuando estas se interrumpen por cualquier causa clínica. Según el tiempo de permanencia serán:
• Temporales: si una vez resuelta la causa que las ha originado se puede restablecer la función normal delaparato afectado.
• Definitivas: si no existe solución de continuidad, ya sea por amputación total del órgano afectado o cierre del mismo.
Una ostomia de eliminación es una derivación quirúrgica del aparato digestivo o del aparato urinario para eliminar los residuos del organismo, mientras que una ostomia de alimentación es una abertura permanente que comunica el estómago con la paredabdominal, en la que se coloca una sonda que permite la alimentación enteral artificial a largo plazo.
   
Las ostomías digestivas reciben distintos nombres según la porción de intestino abocada:
• ILEOSTOMIA: Es la exteriorización del último tramo del íleon a la piel. El estoma se sitúa en la parte derecha del abdomen.
• COLOSTOMIA: Es la exteriorización de un tramo del colon a la piel.Según la porción abocada puede ser:
o Ascendente: El estoma se coloca en la parte derecha del abdomen.
o Transversa: El estoma se coloca indistintamente en la parte derecha o izquierda del abdomen.
o Descendente: El estoma se coloca en la parte izquierda del abdomen.
o Sigmoide: El estoma se coloca en la parte izquierda del abdomen.

Complicaciones másfrecuentes:
Excoriación periostomía: se caracteriza por inflamación y humedad alrededor de la ostomía con zonas de heridas y sangramiento. Se puede producir por filtración de la ostomía, infección, o alergia secundaria a irradiación. Su manejo depende de la causa.

Dermatitis de contacto: es el resultado de una reacción alérgica a algún producto utilizado, lo más corriente es a las telas o cintasadhesivas.

Granuloma: se producen por un sobrecrecimiento de la mucosa a nivel de la ostomía, frecuente en las gastrostomías y las vesicostomías, su tratamiento es con tocaciones de nitrato de plata.

Hiperplasia Epidérmica: es un engrosamiento de la piel periostomía como una verruga o callo, se observa en la piel expuesta a orina y cuando el orificio de la placa queda algo grande. Se trataprotegiendo la piel y adecuando el tamaño de la placa.

Incrustaciones alcalinas o formación de cristales: Se observa en la piel expuesta a orina alcalina, como una placa blanca-grisácea alrededor de la ostomía. Se trata corrigiendo la orina, se puede agregar además vitamina C, si no existe una contraindicación médica, y limpiando la zona con vinagre diluido.

Foliculitis: Se observa en...