Colposcopia
Páginas: 11 (2534 palabras)
Publicado: 8 de agosto de 2012
Colposcopia
Técnica que consiste en visualizar el cuello uterino bajo una lente de aumento para buscar lesiones displásicas o cáncer de cérvix.
Se utiliza un aparato llamado colposcopio que generalmente tiene incluidas además de una luz, lentes de diversos aumentos al cual puede estar adaptada una cámara, un vídeo y un monitor para poder grabar las imágenes en vídeo o verlas a través delmonitor más ampliadas que directamente del colposcopio
Esto ayuda a identificar anomalías tisulares o lesiones precancerosas con gran precisión y de esta manera ser tratada.
Permite observar, con amplificación, el sitio donde se produce la carcinogénesis del cuello uterino. Asimismo, con ella se pueden obtener biopsias dirigidas y delinear la magnitud de las lesiones del cuello uterino en lasmujeres cuya prueba en un estudio previo, como lo es el Papanicolau, resulta positiva.
Hallazgos colposcópicos normales
Epitelio escamoso original
El epitelio escamoso original es un epitelio uniforme, íntegramente rosado, originalmente establecido en el cérvix y la vagina. No se identifican vestigios de epitelio columnar, tales como epitelio mucosecretor, fisuras o quistes de Naboth. Elepitelio no se tiñe de blanco después de la aplicación de una solución diluida de ácido acético; se teñirá de pardo después de la aplicación de solución yodada de Lugol.
Epitelio columnar
El epitelio columnar es un epitelio de una sola capa celular, productor de moco, que se extiende entre el endometrio, cranealmente, y el epitelio escamoso original o el epitelio escamoso metaplásico,caudalmente. Colposcópicamente, y luego de la aplicación de ácido acético, el área tiene típicamente una estructura parecida a uvas. El epitelio columnar está normalmente presente en el endocérvix y puede estar presente en el ectocérvix (ectopia) o, en raras ocasiones, en la vagina
La zona de transformación
La zona de transformación es el área entre el epitelio escamoso original y el epitelio columnar,dentro de la cual se pueden identificar distintos grados de madurez. En diferentes estados de madurez, el epitelio metaplásico puede teñirse ligeramente de blanco, después de la aplicación de ácido acético y parcialmente de marrón o pardo luego de la aplicación de Lugol. Los componentes de la zona de transformación normal pueden ser islas de epitelio columnar rodeadas de epitelio escamosometaplásico orificios glandulares y quistes de Naboth.
Hallazgos colposcopicos anormales
Semiológicamente tras la aplicación de ácido acético podemos distinguir imágenes colposcópicas anormales denominadas imágenes acetoblancas. Cuando además de la reacción acetoblanca se manifiesta el patrón vascular se clasifican como imágenes de mosaico, punteado y vasos atípicos.
El actual sistema declasificación colposcópica subclasifica como cambios mayores las siguientes lesiones: epitelio acetoblanco denso, mosaico grueso, punteado grueso, yodo negativo, y vasos atípicos. Existen además otras lesiones colposcópicas que no se
catalogan como cambios mayores sino como grupo miscelaneo (leucoplasia y erosión) pero que merecen atención puesto que ocasionalmente pueden asociarse a lesiones de altogrado.
Epitelio aceto-blanco
El epitelio aceto-blanco no se aprecia en el cérvix sin preparación haciéndose ostensible únicamente tras la aplicación de ácido acético al 3-5% en forma de área opaca y blanquecina. Según la intensidad de la reacción podemos distinguir cambios menores (epitelio blanco delgado, débil, evanescente, con superficie regular y bordes bien definidos) y cambios mayores(epitelio blanco grueso, nacarado, persistente, con superficie irregular y bordes mal definidos).
Desde el punto de vista histológico, los cambios menores pueden corresponder a una metaplasia madura o inmadura o a una lesión escamosa intraepitelial de bajo grado. Cuando existe un epitelio aceto-blanco cambios mayores, la histología subyacente suele corresponder a una lesión de alto grado....
Técnica que consiste en visualizar el cuello uterino bajo una lente de aumento para buscar lesiones displásicas o cáncer de cérvix.
Se utiliza un aparato llamado colposcopio que generalmente tiene incluidas además de una luz, lentes de diversos aumentos al cual puede estar adaptada una cámara, un vídeo y un monitor para poder grabar las imágenes en vídeo o verlas a través delmonitor más ampliadas que directamente del colposcopio
Esto ayuda a identificar anomalías tisulares o lesiones precancerosas con gran precisión y de esta manera ser tratada.
Permite observar, con amplificación, el sitio donde se produce la carcinogénesis del cuello uterino. Asimismo, con ella se pueden obtener biopsias dirigidas y delinear la magnitud de las lesiones del cuello uterino en lasmujeres cuya prueba en un estudio previo, como lo es el Papanicolau, resulta positiva.
Hallazgos colposcópicos normales
Epitelio escamoso original
El epitelio escamoso original es un epitelio uniforme, íntegramente rosado, originalmente establecido en el cérvix y la vagina. No se identifican vestigios de epitelio columnar, tales como epitelio mucosecretor, fisuras o quistes de Naboth. Elepitelio no se tiñe de blanco después de la aplicación de una solución diluida de ácido acético; se teñirá de pardo después de la aplicación de solución yodada de Lugol.
Epitelio columnar
El epitelio columnar es un epitelio de una sola capa celular, productor de moco, que se extiende entre el endometrio, cranealmente, y el epitelio escamoso original o el epitelio escamoso metaplásico,caudalmente. Colposcópicamente, y luego de la aplicación de ácido acético, el área tiene típicamente una estructura parecida a uvas. El epitelio columnar está normalmente presente en el endocérvix y puede estar presente en el ectocérvix (ectopia) o, en raras ocasiones, en la vagina
La zona de transformación
La zona de transformación es el área entre el epitelio escamoso original y el epitelio columnar,dentro de la cual se pueden identificar distintos grados de madurez. En diferentes estados de madurez, el epitelio metaplásico puede teñirse ligeramente de blanco, después de la aplicación de ácido acético y parcialmente de marrón o pardo luego de la aplicación de Lugol. Los componentes de la zona de transformación normal pueden ser islas de epitelio columnar rodeadas de epitelio escamosometaplásico orificios glandulares y quistes de Naboth.
Hallazgos colposcopicos anormales
Semiológicamente tras la aplicación de ácido acético podemos distinguir imágenes colposcópicas anormales denominadas imágenes acetoblancas. Cuando además de la reacción acetoblanca se manifiesta el patrón vascular se clasifican como imágenes de mosaico, punteado y vasos atípicos.
El actual sistema declasificación colposcópica subclasifica como cambios mayores las siguientes lesiones: epitelio acetoblanco denso, mosaico grueso, punteado grueso, yodo negativo, y vasos atípicos. Existen además otras lesiones colposcópicas que no se
catalogan como cambios mayores sino como grupo miscelaneo (leucoplasia y erosión) pero que merecen atención puesto que ocasionalmente pueden asociarse a lesiones de altogrado.
Epitelio aceto-blanco
El epitelio aceto-blanco no se aprecia en el cérvix sin preparación haciéndose ostensible únicamente tras la aplicación de ácido acético al 3-5% en forma de área opaca y blanquecina. Según la intensidad de la reacción podemos distinguir cambios menores (epitelio blanco delgado, débil, evanescente, con superficie regular y bordes bien definidos) y cambios mayores(epitelio blanco grueso, nacarado, persistente, con superficie irregular y bordes mal definidos).
Desde el punto de vista histológico, los cambios menores pueden corresponder a una metaplasia madura o inmadura o a una lesión escamosa intraepitelial de bajo grado. Cuando existe un epitelio aceto-blanco cambios mayores, la histología subyacente suele corresponder a una lesión de alto grado....
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