Columna Vertebral

RADIOLOGÍA DEL
RADIOLOGÍ
RAQUIS

Cátedra de Diagnóstico por Imágenes
Facultad de MedicinaMedicina-UNNEUNNEDr. José Fuentes
Dr. Rubén R. González

Columna Vertebral:
Está formada por:

33 vértebras:
7 cervicales
► 12 dorsales
► 5 lumbares
► sacro con 5 elementos fundidos
► cóccix con 4 elementos fundidos
►

RADIOLOGÍA DEL RAQUIS
► LORDOSIS

► CIFOSIS

DORSAL

► LORDOSIS
► CIFOSIS

CERVICALLUMBAR

SACRA

Raquis en imágenes
►Radiología
►Mielografía
►Tomografía

computada

►Resonancia
►Cámara

gamma

RADIOLOGÍA DEL RAQUIS
► ALINEACIÓN
► TROFISMO

ÓSEO

► FORMA
► DISCOS

INTERSOMÁTICOS

► TEJIDOS

BLANDOS

RADIOLOGÍA DEL RAQUIS
ALINEACIÓN VERTEBRAL ANORMAL
► Curvaturas

ESCOLIOSIS
► Curvaturas

en el plano de frente:
frente:
Dextro y Sinistro - convexa o cóncava

en el plano de perfil:LORDOSIS
CIFOSIS
RECTIFICACIÓN
► Desalineación

entre vértebras

RETROLISTESIS
ANTEROLISTESIS

Vértebra superior hacia

LISTESIS
atrás

Vértebra superior hacia adelante

RADIOLOGÍA DEL RAQUIS
PROYECCIONES en la Columna Cervical
►Anteroposterior.
►AP con boca abierta o transoral.
►AP con movimiento de la mandíbula.
►Perfil.
►Oblicuas.
►Rx. en posición de nadador.
►Rx. en máxima flexión.
►Rx. enmáxima extensión.

RADIOLOGÍA DEL RAQUIS
CERVICAL

FRENTE

PERFIL

FRENTE CON BOCA
ABIERTA P/ C 2

RADIOLOGÍA DEL RAQUIS

PERFILES EN FLEXO - EXTENSI
EXTENSIÓN
ÓN

RADIOLOGÍA DEL RAQUIS

OBLICUAS: EVALUACIÓN DE LOS AGUJEROS DE CONJUGACIÓN

Línea de Chamberlain.
Chamberlain.
Desde el margen posterior del
forámen magnum hasta el
margen dorsal posterior del
paladar duro.
La odontoides no debeproyectarse mas de 3mm por
encima de esta línea.
> De 6,5 mm: indica
invaginación basilar

Línea de McRae.
Define la apertura del forámen
magnum, y conecta el márgen
anterior (basilon) con el margen
posterior. La odontoides debería
estar justo por debajo de esta
línea. Una línea trazada
perpendicular desde el ápex de
la odontoides hasta esta línea
debería cortarla en su cuarto
anterior

Línea deMcGregor.
Conecta el margen
posterosuperior del paladar
duro con la línea caudal de la
curva occipital del cráneo.
La odontoides normalmente
no se extiende mas de
4,5mm por encima de tal
línea

RADIOLOGÍA DEL RAQUIS

DIÁMETRO CANAL ESPINAL:
ESPINAL: ENTRE LÍNEAS POSTERIOR Y
ESPINOLAMINAR= 18 mm ó >.
ESTENOSIS: 14mm. Ó <

RADIOLOGÍA DEL RAQUIS

DIÁMETRO CANAL CERVICAL:
CERVICAL:
INDICE DE PAVLOV YTORG.
Menor de 0,8 es un canal
estrecho

Falta de segmentación
Sd. de Klippel Feil.
Cuello corto
Implantación baja del pelo
Limitación de la movilidad
cervical.
Además: malformaciones
renales, sordera,
cardiopatías, etc.
Rx.: bloque vertebral,
anomalías
vertebrobasilares,
escoliosis (60%).

RADIOLOGÍA DEL RAQUIS

LUXACIÓN ANTERIOR: EL DESPLAZAMIENTO DE UNA VÉRTEBRA
SOBRE OTRA INDICA LUXACIÓNFACETARIA.<50%:1 FACETA.
50% Ó >: LAS DOS ARTICULACIONES FACETARIAS.

RADIOLOGÍA DEL RAQUIS

C6
C6

FRACTURA C 7

Vértebras dorsales
► Diámetro

axial: aumenta caudalmente.
► Carillas articulares para las costillas.
► Altura media: 20mm.
► Conducto raquídeo: forma elíptica - circular.

RADIOLOGÍA DEL RAQUIS

Columna Dorsal

Columna Lumbar
► Son

las vértebras mas grandes.
► Sin carillas articularesen sus cuerpos.
► Altura media: 25mm.
► Diámetro transverso mayor que el
anteroposterior.
► Conducto raquídeo: forma ovalada –
triangular. Diámetro sagital: 15 a 25mm.

RADIOLOGÍA DEL RAQUIS
1.

1. CUERPO

4. PEDÍCULO

2. DISCO

5. AP. INTERART. INF.

3. LÁMINA

Columna Lumbar

6. AP. ESPINOSA

RADIOLOGÍA DEL RAQUIS

Angulo lumbosacro:
lumbosacro:

Si es mayor de 34º === inestabilidad de lacolumna.

INESTABILIDAD
Horizontalización
sacra

L3

RADIOLOGÍA DEL RAQUIS

OBLICUAS : EVALUACIÓN
EVALUACIÓN DE PARS INTERARTICULARIS

Perrito de Lachapele

Espondilolistesis.
“Desplazamiento de un cuerpo vertebral hacia
delante, por un defecto en el arco neural”.
► Mecanismo
Mecanismo::

traumatismo con fractura en el
marco de una debilidad congénita primaria.

► Generalmente:
► Clínica...