Columna

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ALUMNOS:
Juan Jose Quiroz Resendiz.
Jose Manuel Martínez Aguirre.


Trabajo de endocrinología.

Menopausia: se genera por cambios hormonales que culmina en la desaparición de la menopausia, se genera en mujeres entre los 45 y 55 años y se presenta cuando se tiene 12 meses sin presentar periodo menstrual.
Síntomas: cambio defrecuencia en los ciclos y días de duración (perimenopausia), bochornos (sensación de calor), insomnio, disminución de apetito sexual, resequedad vaginal, cambios psiquiátricos aumento de FSH y de LH y disminución de estrógenos.

Niño Macrosomico: característica de los recién nacidos con un peso igual o superior a 4000 gr. Independientemente de la edad gestacional.
Para ajustar el peso enfunción de la edad gestacional, se utiliza las curvas de crecimiento.

Diabetes melitus gestacional (GDM):
GDM cualquier grado de intolerancia a la glucosa con inicio o primer reconocimiento durante el embarazo, sea o no la condición persistió después del embarazo, y no excluir la posibilidad de que la glucosa no reconocida intolerancia puede haber precedió o comenzado de forma concomitante con elembarazo.
Las mujeres con una historia GDM tienen un riesgo mucho mayor de desarrollar diabetes posterior y debe ser objeto de seguimiento con cribado subsiguiente para el desarrollo de diabetes o prediabetes.






Detección y el diagnóstico de GDM
Realizar una PTOG con 75 g, con glucosa plasmática medición de ayuno y a 1 y 2 h, a 24-28 semanas de gestación "en las mujeres nopreviamente diagnosticados con diabetes manifiesta.
La OGTT se debe realizar en la mañana después de un ayuno nocturno de al menos 8 h.
El diagnóstico de la GDM se hace cuando cualquiera de los valores plasmáticos de glucosa son los siguientes excedido:
• ayuno $ 92 mg / dl (5,1 mmol / L)
• 1 h $ 180 mg / dl (10,0 mmol / L)
• 2 h $ 153 mg / dL (8,5 mmol / L)


Clasificación de Wagner:[pic]

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2. Objetivos de la glucemia en adultos. Recomendaciones
Bajar A1C por debajo o alrededor del 7%
Se ha demostrado que reducir complicaciones microvasculaes de la diabetes, y si se aplican poco después del diagnóstico de la diabetes se asocia con a largo plazo reducción de la enfermedad macrovascular.
Por lo tanto, un objetivo razonable para A1C muchos adultos no embarazadases de 7%. Proveedores c razonablemente podría sugerir más objetivos estrictos de A1C (tales como, 6,5%) para seleccionado pacientes individuales, si esto puede ser alcanzarse sin hipoglucemia significativa u otros efectos adversos del tratamiento.
Los pacientes pueden incluir aquellos con corta duración de la diabetes, la esperanza de vida larga, y no significativo CVD.
Menos estrictosobjetivos de HbA1c (tales como, 8%) puede ser apropiado para los pacientes con un antecedentes de hipoglucemia grave, limitada la esperanza de vida, avanzado microvascular o complicaciones macrovasculares, extensas condiciones comórbidas, y los que tienen diabetes de larga duración en los que el objetivo general es difícil de lograr a pesar DSME el control glucémico adecuado, y las dosis efectivas dedisminución de la glucosa múltiple agentes, incluyendo la insulina.

Hipoglucemia:
Las reacciones hipoglucemicas son las complicaciones mas comunes que se presentan en pacientes con diabetes bajo tratamiento de insulina. Puede deberse a las demoras de alimentos, el ejercicio físico inusual o aumento de dosis de insulina, además se presenta e pacientes que tomen medicamentos orales que estimulanlas células β del páncreas, en especial si es de edad avanzada, padece enfermedad renal o hepática.
Cuando la glucosa desciende a niveles cerca de 54 mg/dl el paciente empieza a experimentar síntomas del sistema nervioso tanto simpático (taquicardia, palpitaciones, sudoración y temblor), como parasimpáticos (nauseas, hambre). Si desciende a un mas a niveles cerca de 50 mg/dl, aparecen síntomas...