Comipems 2014

SOLICITUD DE REGISTRO PARA EL CONCURSO DE ASIGNACIÓN 2014
ASPIRANTES QUE CURSAN EL TERCER GRADO DE EDUCACIÓN SECUNDARIA
Conforme a lo establecido en la fracción II del artículo 6° de laConstitución Política de los Estados Unidos Mexicanos y demás
normatividad aplicable, los datos personales recabados serán protegidos y se incorporarán y tratarán en los Sistemas de Datos
Personales de lasinstituciones que integran la Comipems. Serán utilizados únicamente para los propósitos del Concurso de
Asignación, así como para fines estadísticos, de investigación y planeación.
INSTRUCCIONES
Leecuidadosamente esta solicitud antes de llenarla.
Utiliza bolígrafo o máquina de escribir.
Escribe legiblemente con letra mayúscula de molde.
No uses abreviaturas.
Anota en los recuadros en blanco losdatos que te solicitan.

Fotografía
reciente

Sello de la escuela cancelando parcialmente la fotografía

DATOS DEL ASPIRANTE
SEXO

CLAVE ÚNICA DE REGISTRO DE POBLACIÓN (CURP)
(Si nocuentas con la CURP solicítala al director de la escuela secundaria donde te
encuentras inscrito). Realiza el llenado de izquierda a derecha. Si tu clave solo cuenta
con 16 caracteres puedes dejar los dosúltimos espacios en blanco.

M: MUJER
M

FECHA DE NACIMIENTO

H: HOMBRE
H

AÑO

MES

DÍA

ENTIDAD FEDERATIVA DE NACIMIENTO

PRIMER APELLIDO

SEGUNDO APELLIDO

NOMBRE(S)DOMICILIO: CALLE, NÚMERO EXTERIOR Y NÚMERO INTERIOR

COLONIA O LOCALIDAD

DELEGACIÓN O MUNICIPIO

ENTIDAD FEDERATIVA

CÓDIGO POSTAL
NÚM. TELEFÓNICO CON LADA
(particular o para recibir recados)DATOS DE LA ESCUELA DONDE TE ENCUENTRAS INSCRITO
NOMBRE COMPLETO DE LA ESCUELA DONDE ESTUDIAS EL TERCER GRADO DE SECUNDARIA
(Aparece en el frente de tu Reporte de Evaluación)

CLAVE DE CENTRO DETRABAJO
(Aparece en el frente de tu Reporte de Evaluación)

HAGO CONSTAR QUE EL ALUMNO, CUYOS DATOS APARECEN EN LA PRESENTE, SE ENCUENTRA INSCRITO EN EL TERCER GRADO
DE ESTA ESCUELA Y TIENE...