comunitaria

ETAPAS DE LA VISITA DOMICILIARIA INTEGRAL
a)    Preparación de la visita:
Se pueden escoger dos métodos para preparar una visita.
El primero de ellos consiste en el conocimiento y asimilación completos de todos los datos disponibles antes de hacer la visita inicial, y el segundo método pospone la reunión de datos hasta después de haber tenido un contacto directo inicial. Si la persona esusuaria del servicio, se consultará la historia clínica en detalle, sus condiciones culturales, religiosas, y sociales. Se conversará además con profesionales que hayan atendido a la familia, lo que permite formarse una imagen mental de a situación para la que se está preparando. El segundo método consiste en una breve hojeada a la ficha familiar para conocer el grupo familiar y la razón por la quedebe visitar a la familia. La valoración la hace en la primera visita y después completa la información con datos aportados por otros profesionales. El método a elegir depende de cada profesional.
Se debe concertar el día y la hora en que se va a realizar la visita. El concertar la entrevista por anticipado permite que la familia se prepare psicológicamente; además de que el profesional va a tenerla certeza de encontrar a alguien cuando vaya a visitarla.

b)   Presentación en el domicilio:
Es fundamental identificarse, decir a qué institución pertenece y cuál es el motivo de la visita, especialmente si por primera va al domicilio, ya que de ello depende el éxito de las intervenciones posteriores.
La introducción o fase social de la entrevista varía de acuerdo con la situación, pero siel profesional demuestra interés y cordialidad, ello ayudará a establecer  una buena interacción.

c)    Valoración:
Es muy difícil realizar una valoración completa en la primera visita. Ella se va completando en visitas sucesivas, a medida que se van afianzando las relaciones interpersonales. Hay que recordar que éstas se pueden alargar por mucho tiempo.
En esta etapa la información a recabarincluye datos sobre la persona a la que se le presta atención, sobre el cuidador, grupo familiar, condiciones del domicilio y entorno próximo. La valoración se hace sobre la base de una guía de valoración diseñada por los equipos de salud.

d)   Guía de valoración:
Individual
- De la persona dependiente se valorarán las capacidades y limitaciones para la satisfacción de sus necesidades.Asimismo se deben usar los diferentes
 instrumentos de valoración individual recomendados por el MINSA o los diseñados localmente (evaluación nutricional, del desarrollo psicomotor; autonomía funcional e instrumental etc.)
- Del cuidador se valorará qué actividades realiza para ayudar a la persona a  cuidar y cómo dicho cuidado afecta a la satisfacción de las necesidades de éste.
- Del entorno sevalorará en qué medida las condiciones de éste ayudan o dificultan la satisfacción de las personas que viven allí.
Familiar
- De la familia se valorará estructura y dinámica familiar; tipo de familia y etapa del  ciclo vital familiar
- Tareas básicas de la familia, según etapa familiar Para finalizar la etapa de valoración la familia, junto al profesional deben ver cuáles son los problemas que seconsideran más importantes y que se deben abordar en primer lugar.

Planificación de la atención:
En esta etapa se deben tener en cuenta tres aspectos fundamentales:
- Establecer los objetivos que hay que alcanzar a corto, mediano y largo plazo. Éstos deben ser realistas, pertinentes, mensurables y observables, e irán dirigidos a mejorar la calidad de vida tanto de la persona enferma como delcuidador y de la familia.
- Establecer acuerdos o pactos con la familia. Deben acordar en conjunto los
objetivos que se quieren lograr, qué actividades deben realizar los miembros del equipo, y qué actividades realizarán el cuidador y los otros miembros de la familia, así como la frecuencia de las visitas del profesional. Importante fortalecer el papel de la familia en el cuidado de su propia...