comunitaria

TEXTOS FUNDACIONALES / FOUNDING TEXTS

Community medicine.
Introduction to a critical analysis

Jairnilson Silva Paim1

1Médico. Doctor en Salud
Pública. Profesor Titular de
la Universidad Federal de
Bahía, Brasil.
jairnil@ufba.br

RESUMEN Este artículo de Jairnilson Silva Paim, publicado originalmente en 1976 en la
revista Saúde em Debate del Centro Brasileiro de Estudos de Saúde(CEBES), realiza un
análisis del concepto "comunidad", como así también de la utilización de las expresiones "salud comunitaria" y "medicina comunitaria" relacionadas a la propuesta de medicina integral y medicina preventiva. Su publicación en español en la sección Textos fundacionales, apunta a la reconstrucción histórica de un movimiento originado en América
Latina como medicina social y/osalud colectiva hace más de cuatro décadas y que en el
caso de Brasil tiene como claros antecedentes la obra de Sergio Arouca O Dilema preventivista: contribuição para a compreensão e crítica da medicina preventiva y las de
Cecília Donnangelo Medicina e sociedade: o médico e seu mercado de trabalho y
Medicina e estrutura social: o campo da emergência da medicina comunitária. Estos tres
textos sonproducto de tesis de doctorado y libre docencia, escritos en el primer lustro
de los años '70 al igual que este artículo que estamos publicando, y otros que el CEBES
recupera en su número especial del año 2008, titulado Saúde em Debate: Fundamentos
da Reforma Sanitária.
PALABRAS CLAVE Medicina Comunitaria; Políticas Públicas de Salud; Salud Colectiva;
Medicina Social.

ABSTRACT This articleby Jairnilson Silva Paim, originally published in 1976 in the journal
Saúde em Debate belonging to the Centro Brasileiro de Estudos de Saúde (CEBES), makes
an analysis of the concept of "community", together with the use of the expressions
"community health" and "community medicine" related to the proposal of integral
medicine and preventive medicine. Its publication in Spanish in theFounding Texts section
points at the historical reconstruction of a movement originated in Latin America as social
and/or collective medicine more than four decades ago. In the case of Brazil, it has, as
clear antecedents, the work of Sergio Arouca O Dilema preventivista: contribuição para
a compreensão e crítica da medicina preventiva and Cecília Donnangelo's ones Medicina
e sociedade: o médico eseu mercado de trabalho and Medicina e estrutura social: o campo
da emergência da medicina comunitária. These three texts are the product of a PhD. thesis
and free teaching, written in the early seventies as well as the articles we are publishing and
others that the CEBES recovers in its 2008 special issue with the title Saúde em Debate:
Fundamentos da Reforma Sanitária.
KEY WORDS CommunityMedicine; Health Public Policy; Collective Health; Social
Medicine.

SALUD COLECTIVA, Buenos Aires, 5(1):121-126, Enero - Abril, 2009

Medicina comunitaria.
Introducción a un análisis crítico

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SALUD COLECTIVA, Buenos Aires, 5(1):121-126, Enero - Abril, 2009

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JAIRNILSON SILVA PAIM

INTRODUCCIÓN

El análisis de los temas "salud comunitaria" y "medicina comunitaria"inicialmente presenta ciertas dificultades semánticas, dado que esas
expresiones han sido usadas de manera corriente
como sinónimos de "salud pública", de "medicina
social", de "medicina integral" o incluso de "medicina preventiva" (1-4). Por otro lado, el uso indiscriminado de esas expresiones, además de propiciar la aparición de problemas conceptuales y operacionales, excluye la perspectiva deidentificar las
diferentes situaciones históricas que desencadenaron esos movimientos ideológicos.
La idea de comunidad ha sido fuertemente introducida en el pensamiento y la actividad profesional en los últimos tiempos y según
Ferrara et al. (2) a través de ella se ha jerarquizado la función social de la medicina; aunque valdría la pena indagar cuál es el concepto de
"comunidad" que estaría...