Contraccion Uterina
Páginas: 7 (1601 palabras)
Publicado: 31 de mayo de 2012
CONTRACCIONES UTERINAS
Primero debemos definir que es el motor del parto, que lo forman las contracciones uterinas y la prensa abdominal. La prensa abdominal refuerza el efecto de las contracciones uterinas al final del parto.
La prensa muscular abdominal
Durante el expulsivo (segundo período del parto), no son suficientes las contracciones uterinas, siendo necesarios esfuerzosvoluntarios de empuje por parte de la paciente, sincrónicos con la contracción, que emplean el diafragma y la musculatura de la pared abdominal. Estas contracciones ocurren por la sensación de distensión perineal. Son por tanto, voluntarias y reflejas.
CONTRACCIONES UTERINAS
El músculo uterino pertenece a la musculatura lisa, pero está dotado de propiedades específicas que le permiten una actividadpropia.
Fuera del embarazo la contractilidad uterina es escasa, aunque en determinadas fases del ciclo genital se producen fases alternativas de contracción y relajación. Ya en una fase temprana del embarazo se producen contracciones de cierta intensidad, esporádicas, breves e irregulares, son las contracciones de Braxton-Hichks, que conforme avanza el embarazo se van haciendo más intensasfrecuentes y regulares. Sólo cuando llega el parto alcanzan las características de contracciones eficaces.
FISIOLOGÍA DE LA CONTRACCIÓN
La contracción uterina está favorecida por la estructura de las células miometriales, que durante la gestación aumentan hasta en 10 su tamaño. Están dotadas de una profusión de miofibrillas insertadas en el sarcoplasma, y poseen receptores intracelulares específicospara estrógenos y progesterona. Pero también existen otros muchos receptores como los adrenérgicos, prostaglandinas y sobretodo oxitocina. Estos últimos aumentan de forma progresiva durante el embarazo, alcanzando en el momento del parto valores 100 veces mayores a los previos a la gestación.
Aunque cada una de las células es una unidad funcional, éstas no están aisladas sino que forman unsincitio, lo que es fundamental para asegurar la transmisión de la contracción. Es decir cada célula posee una doble membrana que las separan de la vecina, está dotada de repliegues que aumentan su superficie favoreciendo el intercambio iónico. Al final de la gestación aparecen unos puentes ( gap- junctions)entre las células para que se sincronicen. El sistema contráctil del Miometrio essemejante a la de la musculatura estriada, se basa en la liberación de energía producida por la reacción del ATP, actomiosina ( actina + miosina) e iones ( Ca y Na). La unión entre actina y miosina es esencial para que se produzca la contracción.
Ca +calmodulina DISMINUCIÓN DEL CALCIO
ATPACTOMIOSINA→ PIERDE P
ADP +P
MIOSINA + ACTINA ACTINA MIOSINA
ACTOMIOSINA
CONTRACCIÓN RELAJACIÓN
El calcio es el factor fundamental en todo el proceso. Las células musculares del Miometrio se contraen o se relajan en directa dependencia de la concentración que el ión calcio alcanza anivel intracelular
La acción hormonal también es importante para que la fibra muscular uterina adquiera su capacidad de contraerse durante el parto.
o Estrógenos: son los responsables de la síntesis de miosina durante la gestación, también elevan el potencial de membrana haciendo la contracción más eficaz
o Progesterona: al contrario que los estrógenos, favorecen la relajaciónuterina, inhiben la formación de los gap junctions, incrementa la formación de receptores beta- adrenérgicos ( es decir BLOQUEA LA CONTRACCIÓN)
o Oxitocina: fundamentalmente favorece el trasporte de Ca en la membrana celular ( favorece la contracción).La vida media de la oxitocina es muy corta de ahí la importancia de tener muchos receptores de oxitocina para poder rentabilizara al máximo....
Primero debemos definir que es el motor del parto, que lo forman las contracciones uterinas y la prensa abdominal. La prensa abdominal refuerza el efecto de las contracciones uterinas al final del parto.
La prensa muscular abdominal
Durante el expulsivo (segundo período del parto), no son suficientes las contracciones uterinas, siendo necesarios esfuerzosvoluntarios de empuje por parte de la paciente, sincrónicos con la contracción, que emplean el diafragma y la musculatura de la pared abdominal. Estas contracciones ocurren por la sensación de distensión perineal. Son por tanto, voluntarias y reflejas.
CONTRACCIONES UTERINAS
El músculo uterino pertenece a la musculatura lisa, pero está dotado de propiedades específicas que le permiten una actividadpropia.
Fuera del embarazo la contractilidad uterina es escasa, aunque en determinadas fases del ciclo genital se producen fases alternativas de contracción y relajación. Ya en una fase temprana del embarazo se producen contracciones de cierta intensidad, esporádicas, breves e irregulares, son las contracciones de Braxton-Hichks, que conforme avanza el embarazo se van haciendo más intensasfrecuentes y regulares. Sólo cuando llega el parto alcanzan las características de contracciones eficaces.
FISIOLOGÍA DE LA CONTRACCIÓN
La contracción uterina está favorecida por la estructura de las células miometriales, que durante la gestación aumentan hasta en 10 su tamaño. Están dotadas de una profusión de miofibrillas insertadas en el sarcoplasma, y poseen receptores intracelulares específicospara estrógenos y progesterona. Pero también existen otros muchos receptores como los adrenérgicos, prostaglandinas y sobretodo oxitocina. Estos últimos aumentan de forma progresiva durante el embarazo, alcanzando en el momento del parto valores 100 veces mayores a los previos a la gestación.
Aunque cada una de las células es una unidad funcional, éstas no están aisladas sino que forman unsincitio, lo que es fundamental para asegurar la transmisión de la contracción. Es decir cada célula posee una doble membrana que las separan de la vecina, está dotada de repliegues que aumentan su superficie favoreciendo el intercambio iónico. Al final de la gestación aparecen unos puentes ( gap- junctions)entre las células para que se sincronicen. El sistema contráctil del Miometrio essemejante a la de la musculatura estriada, se basa en la liberación de energía producida por la reacción del ATP, actomiosina ( actina + miosina) e iones ( Ca y Na). La unión entre actina y miosina es esencial para que se produzca la contracción.
Ca +calmodulina DISMINUCIÓN DEL CALCIO
ATPACTOMIOSINA→ PIERDE P
ADP +P
MIOSINA + ACTINA ACTINA MIOSINA
ACTOMIOSINA
CONTRACCIÓN RELAJACIÓN
El calcio es el factor fundamental en todo el proceso. Las células musculares del Miometrio se contraen o se relajan en directa dependencia de la concentración que el ión calcio alcanza anivel intracelular
La acción hormonal también es importante para que la fibra muscular uterina adquiera su capacidad de contraerse durante el parto.
o Estrógenos: son los responsables de la síntesis de miosina durante la gestación, también elevan el potencial de membrana haciendo la contracción más eficaz
o Progesterona: al contrario que los estrógenos, favorecen la relajaciónuterina, inhiben la formación de los gap junctions, incrementa la formación de receptores beta- adrenérgicos ( es decir BLOQUEA LA CONTRACCIÓN)
o Oxitocina: fundamentalmente favorece el trasporte de Ca en la membrana celular ( favorece la contracción).La vida media de la oxitocina es muy corta de ahí la importancia de tener muchos receptores de oxitocina para poder rentabilizara al máximo....
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