CONTROL Y EVALUACIÓN PRENATAL
PRENATAL
Katherine Alexandra Tapia Calva
Definición
Son los contactos, entrevistas o
visitas programadas de la
embarazada con los integrantes del
equipo de salud, quienes brindan
actividades y procedimientos con la
finalidad de identificar FR en la
gestante y enfermedades que
puedan afectar el curso normal del
embarazo y al RN.
Componentes
Promoción, Prevención,Recuperación y rehabilitación
CARACTERÍSTICAS DE UN EFICIENTE CONTROL PRENATAL
PRECOZ: Inicio temprano, para permitir la acción oportuna de
promoción, protección y recuperación de la salud materna.
PERIÓDICO: Determinada por los FR. Sin FR mínimo 5
controles 1 de diagnóstico y 4 de seguimiento. A las primeras
20 semanas, entre las 22 y 27 semanas, entre las 28 y 33
semanas, entre las 34 y 37semanas y entre las 38 y las 40
semanas.
COMPLETO: Chequeo nutricional, detección de discapacidades y
enfermedades perinatales, maltrato sexual, violencia IF, drogadicción,
ITS, consejería pre/pos prueba de VIH detección y referencia.,
enfermedades buco-dentales.
EXTENSO: Mayor porcentaje de la población con enfoque intercultural .
Además se debe hacer uso del expediente prenatal.
Historia clínicaperinatal del CLAP/SMROPS/OMS.MSP-HUC. Form. #051.
NULIGRAVIDAD:
No está
embarazada ni lo ha
estado.
GRÁVIDA:
Ha estado
embarazada o está
independiente del
termino del
embarazo
PRIMÍPARA:
Mujer que dio a luz
un feto vivo o
muerto después de
20 semanas.
MULTÍPARA: Mujer
que a terminado 2 o
mas embarazos con
duración de 20
semanas o mas.
NULÍPARA:
Embarazo no mayor
a 20 semanas.
DURACIÓN NORMALDEL
EMBARAZO.
Desde que se inicia hasta que se finaliza.
Si desconocemos la FUM es difícil conocer
su duración
FUM: mas o menos 280 días o 40 semanas.
Fecha de menstruación: 266 días o 38
semanas.
FPP: Regla de Naegele. Agregar 7 días al 1
día de la FUM y restar 3 meses.
Ejemplo: FUM: 20/09/2014 FPP: 17/ 06/ 215.
Embarazo se lo divide en 3 trimestres:
I: hasta las 14semanas cumplidas.
II: hasta las 28 semanas
III: hasta las 40 a 41 semanas.
ANAMNESIS
Antecedentes obstétricos
Antecedentes menstruales
Detección psicosocial sistemática
¿ha tenido problemas que le impidan acudir a
usted a sus citas en la clínica de salud?
¿cuántas veces a cambiado de residencia en los
últimos 12 meses?
¿Siente usted que el lugar donde vive no esseguro?
¿En alguna ocasión algún miembro de su familia
se ha ido con hambre a dormir?
¿Ha consumido tabaco en los últimos 2 meses?
¿Ha consumido drogas, alcohol ?
En los últimos 12 meses ¿alguna persona la
golpeo o trato mal?
¿Cómo considera su nivel de estrés?
Si pudiera cambiar la fecha de su embarazo
¿Hubiera cambiado la fecha?
TABAQUISMO
Aborto espontáneo
Bajopeso al nacer
Parto pre termino
Restricción de crecimiento fetal
Óbito fetal
Desprendimiento prematuro de la
placenta.
MA: Elevación de la
carboxihemoglobina fetal,
disminución del riego útero
placentario e hipoxia fetal.
ALCOHOL Y DROGAS ILÍCITAS
Bajo peso
al nacer
Anormalidad
es faciales
Restricción
del
crecimiento
Disfunción
del SNC
Sind.
Alcohólic
o fetal
(etanol)Sind. De
abstinenci
a
Sufrimient
o fetal
Opio,
barbitúricos
y
anfetaminas
.
DETECCIÓN DDE VIOLENCIA
INTRA Y EXTRA FAMILIAR
Maltrato se puede
intensificar en el
aborto, PP y BPN.
20 al 30% de
embarazos, mas
frecuente en
preeclamsia,
diabetes
gestacional y
placenta previa.
Médicos somos
responsables de
identificarlo y
proporcionar los
tratamiento y recursos
oportunos.
Se debe notificar laviolencia doméstica.
EXAMEN FÍSICO
General y minuciosa.
Las adaptaciones fisiológicas son notorias poco
después de la gestación y continúan en todo el
embarazo por estímulos fetales. La mujer retorna a su
estado pre gestacional después del parto y la
lactancia.
Exploración pélvica:
Cérvix: hiperemia pasiva rojiza azul de cérvix. (no
signo de embarazo). Se debe realizar Papanicolaou...
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