Coombs

Páginas: 8 (1861 palabras) Publicado: 18 de octubre de 2014


Pruebas de Coombs

Las inmunoglobulinas, tal como otras proteínas, son inmunogénicas cuando se usan para inmunizar individuos de otras especies.

Los anticuerpos anti-inmunoglobulinas producidos de esta manera, reconocen porciones conservadas de los anticuerpos conocidos como dominios constantes. Estos anticuerpos pueden ser purificados por cromatografía de afinidad, marcados y serusados para probar cualquier anticuerpo unido.

Los anticuerpos anti-inmunoglobulina fueron desarrollados por Robin Coombs para estudiar la enfermedad hemolítica del recién nacido o eritroblastosis feal, y la prueba para detectar dicha enfermedad se llama aun Prueba de Coombs.

La enfermedad hemolítica del recién nacido ocurre cuando una mujer embarazada elabora anticuerpos IgG específicos para elantígeno D (Rh) expresado en los eritrocitos del feto. Las madres Rh negativo fabrican estos anticuerpos cuando se exponen a los eritrocitos fetales Rh positivo heredado del padre. Los anticuerpos lgG maternos tienen la capacidad de atravesar la placenta hacia el feto con el fin de conferirle protección. Sin embargo, los anticuerpos anti-Rh atacan las células sanguíneas del feto, causando laanemia hemolítica en el feto y recién nacido.

Por razones aún desconocidas, tales anticuerpos no aglutinan los glóbulos rojos así como los anticuerpos dirigidos contra los antígenos del grupo ABO, lo cual hace difícil su detección.
Sin embargo, los anticuerpos IgG matemos unidos a los eritrocitos fetales pueden ser detectados lavándolos para remover las inmunoglobulinas no unidas en el suero quepudieran interferir con la detección de los unidos, y agregando después los anticuerpos contra inmunoglobulinas humanas, que aglutinan las células rojas con anticuerpos unidos. Esta es denominada como Prueba de Coombs Directa debido a que detecta directamente anticuerpo unido a los eritrocitos del paciente. Una Prueba de Coombs Indirecta se usa para detectar anticuerpos anti-Rh no aglutinantes enel suero que se incuba, primero con eritrocitos para posteriormente lavarse y remover los no unidos, y finalmente añadir la anti-inmunoglobulina. La Prueba Indirecta de Coombs permite probar incompatibilidades por Rh.

Los antisueros anti-inmunoglobulinas son usados ampliamente en el campo de la química clínica y la investigación, se producen en animales o en cultivos celulares utilizando lastécnicas para la producción de anticuerpos monoclonales. Estos reactivos pueden ser poliespecíficos (mezcla de anticuerpos contra IgG, complemento, cadenas pesadas y ligeras), o monoespecíficos (anticuerpos contra alguna inmunoglobulina específica o componentes del complemento). Si estos anticuerpos anti-inmunoglobulinas se marcan pueden ser muy útiles en el inmunoensayo.

La propiedad de lasanti-inmunoglobulinas para reaccionar con anticuerpos de todas las especificidades, demuestra que las moléculas de anticuerpo tienen porciones constantes que son reconocidas por las anti-inmunoglobulinas, además de las porciones variables que son requeridas para el reconocimiento antigénico. Sin embargo, no todos los anticuerpos anti-inmunoglobulinas reaccionan con todas las moléculas deinmunoglobuiinas. Algunos reaccionan solamente con cierto grupo de inmunoglobulinas, propiedad que permitió descubrir y describir varios grupos de anticuerpos, es decir, los isotipos de inmunoglobulinas, presentes en el suero humano.

Prueba de Coombs Directa

Esta prueba se aplica siempre y cuando los eritrocitos estén recubiertos con anticuerpos no aglutinantes. Como en los casos de los glóbulos rojosprovenientes de niños con eritroblastosis fetal, en el estudio de anemia hemolítica y en la investigación de reacciones consecutivas a transfusiones sanguíneas incompatibles.

Material:

Centrífuga clínica
Baño María a 37 °C
Suspensiones de eritrocitos problema y eritrocitos normales previamente lavados y al 2%
Solución salina isotónica
Suero de Coombs
2 tubos de ensaye de 13x100 mm...
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