Cotizacion

Condiciones Generales

Alfa Medical Flex

Mayo de 2012

2
MR

ue?

¿Sabías q

lpa
tener la pu
te para ob
en
oles diariam
illón de árb
medio m
de papel.
xico corta
roducción
0%
la p
· Mé
agua y el 5
utiliza para
menos de
en que se
%
virg
sume el 90
ciclado con
el re
ión de pap
La producc icidad.
·
de como
de electr
mente gran
iente
menos
ser lo suficaños para
5
ntre 10 y 1
rbol tarda e
en papel.
· Un á
y convertirlo
r talarlo
el.
para pode
aja de pap
er media c
ac
oles para h
árboles.
sitan 15 árb
tala de 17
e nece
la
·S
evitaríamos
el reciclado
pap
nelada de
oches?
Por cada to
·
o de 100 c
hum
absorbe el
e un árbol
u
· ¿Sabías q
8 millones
e salvarían
,s
ación y se
n el planeta
el usado e
la contamin
depap
ría el 73%
la mitad de
ño, se evita
e reciclara
al a
Si s
de bosque
.
hectáreas
ía eléctrica
r…
de
os ayuda
% de energ
0
ue podem
orraría un 6
ah
os porq
Lo hacem

3
MR



CONDICIONES GENERALES

I.
II.

DEFINICIONES
GASTOS MÉDICOS AMPARADOS

6

III.

COBERTURAS

16

1.

MATERNIDAD

16

2.

CIRCUNCISIÓN

17

3.

PADECIMIENTOS CONGÉNITOSPARA NACIDOS FUERA DE VIGENCIA

17

4.

NARIZ Y SENOS PARANASALES

18

5.

TRATAMIENTOS DENTALES POR ACCIDENTES AMPARADOS

18

6.

HERNIAS

18

7.

DEPORTES O ACTIVIDADES PELIGROSAS

19

8.

AMBULANCIA TERRESTRE Y AÉREA

19

9.

ASISTENCIA ALFA MEDICAL

20

10. PROTECCIÓN PATRIMONIAL

21

11. DENTAL

22

IV.
V.
VI.

PADECIMIENTOS CON PERÍODO DEESPERA
EXCLUSIONES GENERALES
COBERTURAS OPCIONALES

12

23
24
26

1.

26

2.

COBERTURA DE ASISTENCIA EN EL EXTRANJERO

28

3.

COBERTURA DE ENFERMEDADES CATASTRÓFICAS EN EL EXTRANJERO

29

4.

COBERTURA DE REDUCCIÓN DE FRANQUICIA Y COPAGO POR ACCIDENTE

31

5.

COBERTURA DE VIH

32

6.
VII.
VIII.
IX.
X.

COBERTURA DE PROTECCIÓN POR FALLECIMIENTOCOBERTURA DENTAL PREMIUM

32

BASES PARA DETERMINAR LA INDEMNIZACIÓN
CLÁUSULAS GENERALES
PROCEDIMIENTOS PARA EL USO DE TU PÓLIZA
CATÁLOGO DE HONORARIOS MÉDICOS Y QUIRÚRGICOS

33
36
45
57

4
MR

5
MR

OBJETO DEL SEGURO

Estimado asegurado:
Te damos una cordial bienvenida a nuestro grupo de asegurados y te agradecemos el permitirnos ser
la Compañía de tu Vida®. A continuaciónencontrarás todos los detalles acerca de tu plan Alfa Medical
Flex . Te pedimos que leas cuidadosamente estas condiciones generales para que estés informado
sobre todo lo que cubre tu póliza, así como las exclusiones que tiene cada cobertura. Además, en la
sección de “Procedimientos para el uso de tu póliza” podrás conocer los pasos a seguir para hacer
uso de la póliza en el momento en el quela necesites.
MR

Con el objetivo de proporcionarte información clara y oportuna, al principio del documento encontrarás
un glosario con la definición de todos los términos que forman este contrato. Sin embargo, estamos
a tus órdenes para aclarar cualquier duda en el 01 800 00 TU SALUD (88 72583). Llámanos, con
gusto te atenderemos.
Alfa Medical Flex te brinda acceso a toda una gama deservicios médicos de alta calidad que te
respaldarán en el momento en el que los necesites. A través de nuestro call center podrás resolver
cualquier duda en cualquier momento 01 800 90 62100. Adicionalmente, cuenta con módulos de
atención en los principales hospitales del país.
MR

Porque tu salud es cosa seria, tú ya cuentas con la protección médica que necesitas.
Atentamente,
Mario VelaBerrondo
Director General

6
MR

OBJETO DEL SEGURO
A través del seguro de gastos médicos
mayores Alfa Medical Flex , Seguros
Monterrey New York Life se compromete
a cubrir los gastos médicos necesarios
ocasionados por un accidente, enfermedad,
parto o cesárea amparados por esta póliza,
que sean erogados dentro del territorio que se
estipula en la carátula de la póliza.
Los gastos a...