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DELIRIO.
Nombres alternativos
Síndrome cerebral agudo; Estado de confusión aguda
Definición:
DELIRIO:
Estado clínico caracterizado por un estado fluctuante de la función intelectual, el ánimo, la atención, el nivel de alerta y el despertar, que aparece de forma aguda, tanto sin deterioro intelectual previo como sobreañadido a un déficit cognitivo crónico. Algunos autores utilizan lostérminos delirio y estado confusional agudo como sinónimos; otros emplean el de "delirio" para referirse a un subgrupo de pacientes con síndrome confusional acompañado de hiperactividad. Aún otros usan "delirio" para referirse a la confusión como tal y "síndrome confusional" para la desorientación leve. Una persona con disminución leve del nivel de conciencia (obnubilación) y dificultad para mantener laatención suele presentar también una dificultad para percibir e interpretar los datos del entorno y para adquirir o recordar nueva información; por ello, puede malinterpretar la información actual o presentar ilusiones. Como resultado, el paciente no reacciona de forma lógica, tiene dificultades para manejar datos simbólicos (p. ej., realizar cálculos aritméticos o explicar el significado de unrefrán), presenta ansiedad y agitación o aislamiento del medio y puede tener pensamientos paranoides e ilusorios.
El Delirio ha sido definido como una disfunción cerebral de etiología inespecífica caracterizado por alteraciones concurrentes del nivel de conciencia que involucran la atención, el pensamiento, la percepción, la memoria, la conducta psicomotora, la emoción y el ciclo de sueño y vigilia.Otros hallazgos críticos incluyen la desorientación, el comienzo abrupto y la fluctuación de los síntomas con aumentos y disminuciones.
Causas, incidencia y factores de riesgo:
El delirio es causado con mayor frecuencia por enfermedad física o mental y, por lo general, es temporal y reversible. Muchos trastornos lo causan, incluyendo las afecciones que privan al cerebro de oxígeno o de otrassustancias.
Las causas abarcan:
* Abstinencia de alcohol o de sedantes
* Drogadicción
* Desequilibrios de líquidos/electrolitos o alteración ácido/básica
* Infecciones tales como las infecciones urinarias o la neumonía (más probable en personas que ya tienen daño cerebral por accidente cerebrovascular o demencia)
* Tóxicos
* Cirugía.

Etiología
El delirio puede apareceren sujetos sin patología cerebral, pero es más frecuente en los que presentan un trastorno de base como la demencia. Es más común en ancianos, probablemente debido a alteraciones fisiológicas de los neurotransmisores cerebrales relacionadas con la edad, a la pérdida neuronal senil y a la presencia de enfermedades concomitantes. El delirio puede ser secundario a un trastorno cerebral primario o aenfermedad sistémica con repercusión en el Sistema Nervioso Central; las causas más frecuentes son metabólicas, tóxicas, estructurales e infecciosas. Independientemente de la etiología, existe una alteración en la fisiología de los hemisferios cerebrales o de los mecanismos de la vigilia del tálamo y del sistema reticular activador del TE. Una interrupción del sueño o un estrés grave sobreañadidosal trastorno agudo pueden empeorar los síntomas del delirio (como ocurre en la psicosis del paciente en la unidad de cuidados intensivos).
Delirio
Estado clínico caracterizado por un estado fluctuante de la función intelectual, el ánimo, la atención, el nivel de alerta y el despertar, que aparece de forma aguda, tanto sin deterioro intelectual previo como sobreañadido a un déficit cognitivocrónico. Algunos autores utilizan los términos delirio y estado confusional agudo como sinónimos; otros emplean el de "delirio" para referirse a un subgrupo de pacientes con síndrome confusional acompañado de hiperactividad. Aún otros usan "delirio" para referirse a la confusión como tal y "síndrome confusional" para la desorientación leve. Una persona con disminución leve del nivel de conciencia...