CRANEO Y CARA 2010

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CRANEO Y CARA
PATOLOGIA
Dr. JOSE A. CALVIELLO
ISTM
2010 – Rosario

CRANEO Y CARA
Los huesos del cráneo son planos, conformados por una tabla externa de
aproximadamente 01mm y una interna de aproximadamente 02mm, entre ambas
una capa de tejido esponjoso, “diploe”, ésta no se encuentra a nivel de la escama
del temporal y a nivel de las suturas.
Los huesos delcráneo en el recién nacido, están separados por hendiduras:
Suturas y sincondrosis.
SUTURAS: Tipo de juntura fibrosa en la cual el tejido conjuntivo interpuesto es
muy escaso y las superficies articulares, están prácticamente en contacto directo,
careciendo de movilidad. Sólo se visualizan en cráneo y cara.
Sutura frontal o metópica: Divide al frontal en dos, cierra aproximadamente a los
02 años, elcierre prematuro lleva a la craneoestenosis.
Sutura sagital: Se extiende entre los dos parietales.
Sutura coronal: Entre el frontal y los parietales.
Sutura escamosa: Entre hueso parietal y escama del temporal.
Sutura esfeno- frontal: Entre ala mayor del esfenoides y el hueso frontal.
Sutura parieto- mastoidea: Entre el hueso parietal y la porción petro- mastoidea
del temporal.
Sutura occipito-mastoidea: Entre porción lateral del occipital y región petrosa.
Al final del 1º año las suturas miden aproximadamente 01-02mm.
SINCONDROSIS: Juntura cartilaginosa propiamente dicha, si osifica:”Sinostosis”.
Sincondrosis escamo-lateral: Entre la porción lateral del occipital y la escama.
Sincondrosis esfeno- occipital: Entre el esfenoides y la porción basilar del
occipital.
HUESOS WORMIANOS: Pequeñoshuesos irregulares que se observan entre las
suturas de los huesos del cráneo.

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FONTANELAS: Son espacios entre los huesos de la bóveda craneal.
Fontanela mayor o Bregmática: Espacio entre frontal y parietales. Cierra entre
18 y 24 meses.
Fontanela menor o Lambdoidea: Entre parietales y occipital. Cierra 02 meses
antes del nacimiento, hasta dos meses post- parto.
Fontanelas antero- laterales:Dos esfenoidales.
Fontanelas postero- laterales: Dos mastoideas.
Fontanelas accesorias o accidentales.
El cráneo crece durante los dos primeros años de vida, a partir de ésta edad, ya
ha adoptado las características del adulto, con desarrollo definitivo hacia los 20
años.
Medidas normales de silla turca: Antero- posterior entre 05 y 16mm.
Profundidad entre 04 y 12mm.
En proyección AP, la diferenciade altura derecha con respecto a izquierda no
debe ser mayor a 02mm.
Hiperostosis craneal interna: Al engrosamiento local de la calota craneana,
principalmente en hueso frontal y casi exclusivamente en mujeres.
Impresiones digitiformes: Aparecen aproximadamente a los 02 años, desarrollan
hasta los 05 años, bilaterales y simétricas. Se observan como zonas
radiotransparentes de aprox. 0,5 a 01 cmde diámetro con límites borrosos o
algodonosos.
Sólo cuando se hacen prominentes, pueden tener significado patológico en
hipertensión endocraneana, (aumento de presión endocraneana), por hidrocefalia,
tumor, hematoma subdural, craneoestenosis, (cierre prematuro de las suturas),
ésta más frecuente en varones.
Surcos vasculares: Son imágenes lúcidas de contornos netos con calibre que va
disminuyendoy trayecto que dicotomiza.
Granulaciones de Pacchioni
Son prolongaciones de la aracnoides cerebral que se fraguan un trayecto a través
de la duramadre y sobresalen en la luz de los senos venosos.
Se visualizan en placa de cráneo AP, como pequeñas sombras lacunares
transparentes a cada lado de la sutura sagital.
Metástasis
Se observan como falta de continuidad ósea en la calota, imágenes deosteólisis
o lacunares.

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POSICIONES PARA EFECTUAR PLACAS DE SENOS FACIALES
Con éstas podemos visualizar las diferentes cavidades aéreas: Senos frontales,
etmoidales, esfenoidales y maxilares.
WATERS: Mentonaso placa en posición de pie, ideal para visualizar nivel HA en el
o los senos con sinusopatía.
BLONDEAU: Mentonaso placa en decúbito ventral.
“SIEMPRE EFECTUAR CON BOCA ABIERTA PARA PERMITIR...