CRANEOESTENOSIS

 CRANEOESTENOSIS - OBJETIVO QUIRÚRGICO
Se realiza cranienctomía para corregir el cierre prematuro de las suturas craneales de un lactante, separando los dos huesos involucrados ytratándolos para evitar que se vuelvan a fusionar hasta que se haya completado la mayor parte del crecimiento cerebral.
PATOLOGÍA
La craneoestenosis es una deformidad congénita delcráneo, secundaria al cierre prematuro de una o más de las suturas craneales. La fusión de cada una de las principales suturas de la bóveda craneal, puede provocar diferentes tipos deefectos sobre el cráneo.
TÉCNICA
1- El cirujano realiza la incisión en el cuero cabelludo sobre la sutura indicada.
2- Se eleva el periostio de la superficie externa del hueso.
3-Sedespega la duramadre del lado interno de la calota.
4- Después, el cirujano reseca una tira amplia de los bordes óseos que han formado el cierre prematuro.
5- Se coloca cera en los bordesóseos.
6- Se pueden colocar láminas de Silastic para impedir la separación de los bordes óseos
7- Se cierran los bordes de la herida.
DESCRIPCIÓN DE LA TÉCNICA
Se incide el cuerocabelludo sobre la zona en la que el cierre prematuro de la sutura del lactante ha causado la deformidad. Se eleva el periostio del hueso con un elevador de Key pequeño. Se realiza unpequeño orificio en el hueso con una pinza gubia. Después , se se despega la duramadre del lado interno de la calota mediante disección roma con un gancho para nervio. Se reseca una tiragenerosa de hueso con tijera fuerte, un craneótomo o una pinza gubia de Kerrison pequeña. La osteotomía debe seguir las líneas de sutura normales de la calota. Después se coloca cerade hueso en los bordes óseos y se pueden introducir láminas de Silastic preformadas sobre los bordes que limitan la craniectomía y suturarlas en su sitio.
ELEVADOR DE KAY PEQUEÑO