Cuadro Hemático

MILADY BARAHONA LÓPEZ
CUADRO HEMÁTICO

Es una prueba de detección básica, consta de una serie de pruebas que determinan el número, variedad, porcentaje, concentración y calidad de las células sanguíneas. Los parámetros que contempla un cuadro hemático manual son:

1. Recuento leucocitario: (WBC)

Valor normal: 4.500 y 11.500 células por mm³
Valores que pueden variar según lascondiciones fisiológicas como el embarazo, stress, deporte, edad, etc. y patológicas como infección, cáncer, inmunosupresión, aplasia, etc.. Los glóbulos blancos se dividen en dos líneas celulares los granulocitos o leucocitos polimorfonucleares y los agranulocitos o leucocitos mononucleares. En el grupo de los granulocitos encontramos los neutrófilos, los basófilos y los eosinófilos. Los agranulocitosincluyen los linfocitos y monocitos.
Los dos trastornos existentes de estas células sanguíneas son:

Leucocitosis: (cuenta mayor de 10.000 células /mm3: Suele deberse al aumento de un solo tipo de glóbulo blanco. Sin embargo, cuando es consecuencia del aumento de todas las células de la línea blanca podemos sospechar hemoconcentración en el paciente. Se produce leucocitosis en las infeccionesagudas en las que el número de leucocitos depende de la intensidad de la infección, la resistencia del paciente, su edad y la eficiencia y reserva de la medula ósea.
Leucopenia: (cuenta por debajo de 4.000 células /mm3): Se presenta en infecciones virales y bacterianas, hiperesplenismo, depresión de la medula ósea por fármacos, neutropenia inmunológica, y enfermedades de la medula ósea(infecciones micóticas o metástasis).

2. Recuento diferencial de leucocitos:

* Neutrófilos:
Valor normal: 55 a 70 % de la cuenta leucocitaria normal, 2.500 y 7.500 células por mm³
Estas células son el tipo de leucocitos más numeroso e importantes en la reacción inflamatoria del organismo. Constituyen la principal defensa contra la invasión microbiana a través del proceso llamado fagocitosis.Los dos trastornos existentes de estas células sanguíneas son:
Neutrofilia: (>8.000/mm3 o >70%): Se presenta en infección bacteriana generalizada aguda, inflamación, intoxicaciones, y algunas enfermedades virales por rickettsias
.
Neutropenia: (< 1.800/mm3 o <40%): Se presenta en infecciones bacterianas agudas, infecciones virales, infecciones por rickettsias, algunasenfermedades parasitarias y hepatopatía.

* Eosinófilos:
Valor normal: 0 a 3% de la cuenta leucocitaria total, 50 a 250 mm3

Los eosinófilos fagocitan los complejos antígeno-anticuerpo y se activan durante las últimas fases de la inflamación, son los encargados de responder ante patologías alérgicas y parasitarias. Los dos trastornos existentes de estas células sanguíneas son:

Eosinofilia(>5% o >500 mm3): Se produce en los casos de fiebre del heno, alergias, asma, enfermedades crónicas de la piel (psoriasis, pénfigo), algunas infecciones (clamydia, parásitos), enfermedades autoinmunes, o en respuesta a drogas.

Eosinopenia: (reducción de la cantidad de eosinófilos circulantes bajo 50/mm3): Las principales alteraciones vinculadas con este desorden son: infecciones bacterianasagudas con gran desviación a la izquierda, fiebre tifoidea.

* Basófilos:
Valor normal: 0 a 1% de la cuenta total leucocitaria o 25 a 100 mm3
Estas células son consideradas como fagocitos y contienen heparina, histamina y serotonina. Los dos trastornos existentes de estas células sanguíneas son:

Basofilia (conteo mayor de 100/mm3): Se asocia comúnmente a leucemia granulocítica,metaplasia mieloide, linfoma de Hodgkin. Menos frecuentemente se asocia a inflamación, post-esplenectomía, infecciones (TBC, sarampión, influenza).

Basopenia (conteo menor a 20/mm3): Se asocia a la fase aguda de las infecciones, reacciones al stress, tratamiento prolongado con corticoides, ausencia hereditaria de basófilos, fiebre reumática en niños.

* Monocitos:
Valor normal: 3 a 7% de...