Cuidados Paliativos

Universidad de los Andes
Escuela de Psicología
Seminario de Práctica Interna

CUIDADOS PALIATIVOS

Daniela Castro
Rosario Celedón M.
Macarena Gómez F.

INDICE

• Introducción
• Marco teórico
• La Situación Terminal
• Comunicación Eficaz
• Control de Síntomas
• Apoyo a la Familia
• Rol del Psicólogo
• Etapa Final de la Enfermedad
• Serviciosde Cuidados Paliativos
• Conclusión

INTRODUCCIÓN

El concepto de muerte ha cambiado mucho en el transcurso de la historia. En la Edad Media la muerte “era considerada como la obtención de una paz filosófica y religiosa para el hombre” (Aguilera, P. en Correa, E. 1993). La muerte era considerada como el renacimiento hacia la vida eterna, donde la vida realmente empezaba.
Estaidea ha sufrido muchas transformaciones con el paso de los años. En la actualidad se ha llegado a un concepto de muerte prohibida, como algo no deseado, que incómoda y desordena la vida. Esto ha llevado a que muchas veces la muerte sea escondida y negada a los moribundos. Un claro ejemplo de esto es que los familiares o cercanos llevan a los enfermos a morir en los hospitales, ocultando suinminente muerte bajo los intentos de prolongar la vida.
“Los países desarrollados y en cierta manera nuestros países del cono sur americano están experimentando un fenómeno de transición epidemiológica que hace que la población haya aumentado sus expectativas de vida, lo que explica que, los problemas de enfermedades infecto-contagiosas y de mortalidad materna y perinatal están siendoreemplazados por enfermedades no transmisibles asociadas a la vejez, ya sea degenerativas y/o neoplásticas…crea la necesidad de un enfoque médico orientado hacia el manejo de la etapa terminal de gran numero de pacientes.” (Dra. Rico, M. 2002).
Morir es un momento especial en la vida. Es un proceso normal, pero requiere de un apoyo especializado y dedicado. A los profesionales que cuidan a enfermosterminales se les entrena para que puedan reconfortar al paciente física y espiritualmente. Se debe procurar que el enfermo agonizante no se sienta nunca abandonado, ni que se sienta una carga para los demás.
Los cuidados paliativos y programas de hospicios han crecido rápidamente en los últimos años en respuesta al crecimiento de la población con enfermedades crónicas, debilitantes yterminales. Los cuidados paliativos son cuidados médicos entregados por un equipo multidisciplinario, incluyendo médicos, enfermeras, trabajadores sociales, consejeros, sacerdotes, psicólogos y otros profesionales de la salud. (Nacional Consensus Project, 2004)
Los centros de cuidados paliativos ofrecen una alternativa nueva y con mayor dignidad para el enfermo terminal. Ya no dejar de lado surealidad inevitable sino que considerar al enfermo y a aquellos que quieren acompañar a sus seres queridos en los últimos momentos, “Es lo que podríamos llamar una muerte acompañada” (Aguilera, P. en Correa, E. 1993).

MARCO TEÓRICO

Los cuidados paliativos (CP) son programas de tratamiento activo destinados a mantener o mejorar las condiciones de vida y muerte de los pacientes cuyasenfermedades no responden por más tiempo al tratamiento curativo. Intentan controlar no sólo el dolor y otros síntomas molestos, sino también el sufrimiento, para conseguir que estos enfermos vivan con plenitud sus últimos meses de vida. (Astudillo,W; Mendinueta, C & Astudillo, E. 1995; Bast, R., Kufe, D., Pollock, R., Weichselbaum, R & Holland, J. 2000). A pesar de que el cáncer ha sido la enfermedadcomúnmente asociada con los CP, las personas con cualquier enfermedad de riesgo vital y enfermedad terminal, pueden beneficiarse. Personas con SIDA, Alzheimer, ataques o enfermedades cardiacas o respiratorias, son recibidores apropiados (Kelley, ML; Sellick, S & Linkewich,B. 2003).
Los CP implican una transición desde el modelo biomédico a un modelo biopsicosocial, así llamado por Engel...