cuidados paliativos

PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DEL ECUADOR
FACULTAD DE ENFEREMRÍA
CARRERA ENFERMERÍA






ENFERMERIA CON ENFOQUE AL ADULTO II
COMUNIDAD
Lcda. SANDRA GARCIA
HOSPICE SAN CAMILO





THALIA GUALOTUÑA





4to. SEMESTRE PARALELO 11
QUITO, 04 DE MARZO DEL 2015
2013-2014
INSTRUMENTO NECPAL
El objetivo del proyecto NECPAL es impulsar la mejora de la atención de los pacientes con enfermedadescrónicas avanzadas y necesidad de atención paliativa. La identificación de estos pacientes con el instrumento NECPAL debe permitir ofrecerles una atención integral de acuerdo con sus necesidades, a través de la coordinación y continuidad de los distintos dispositivos del sistema de salud, con visión territorial y comunitaria.
Es garantizar la atención paliativa de calidad a laspersonas identificadas en situación de enfermedad crónica avanzada, a través de la coordinación efectiva de los dispositivos asistenciales de los distintos niveles del sistema, con visión territorial y comunitaria. El programa aporta: el instrumento NECPAL CCOMS-ICO© para la identificación de los pacientes, una oferta formativa para la competencia de los profesionales, un modelo de organización parala integración funcional de los circuitos de atención a los pacientes en situación de enfermedad crónica avanzada, y un modelo de evaluación y de investigación aplicada.
Se trata de una evaluación cuanti-cualitativa, multifactorial, indicativa y no dicotómica que permite la identificación de los pacientes con enfermedades crónicas avanzadas. Combina evaluación de percepción, la preguntasorpresa, con indicadores objetivos de gravedad, progresión de la enfermedad, comorbilidad y consumo de servicios.
El despliegue del programa se realiza en territorios demostrativos, sobre liderazgos clínicos y asistenciales referenciados en la atención primaria de salud y con la compartición de los datos clínicos de los pacientes. (Oncologia, 2011)
REGISTRO DE INTENSIDAD DE SINTOMAS DEEDMONTON (ESAS)
El Cuestionario de Evaluación de Síntomas de Edmonton (ESAS), es un instrumento sencillo y de fácil realización, útil en pacientes oncológicos y paliativos,
Consiste en escalas visuales numéricas presentadas para anotar en una hoja impresa que exploran síntomas frecuentes de los enfermos de Cuidados Paliativos (dolor, astenia, anorexia, náuseas, somnolencia,ansiedad, depresión, dificultad para dormir, bienestar global y dificultad respiratoria y otros síntomas que se deseen incorporar).
Se pide al paciente que seleccione el número que mejor indique la intensidad de cada síntoma y, una vez recogidos todos los síntomas, se le invita a escoger el orden de actuación en el que debe priorizarse la atención de los cuidados. Cada vez que se completanlas escalas numéricas los resultados pueden ser transcritos a una gráfica, la cual proporcionará un perfil clínico de los síntomas a lo largo del tiempo.
Solicitar al paciente que marque el número que mejor indique cómo se siente AHORA.


ESCALA DE KARNOFSKY
La escala de performance de Karnofsky (KPS) fue diseñada para medir el nivel de actividad del paciente y las necesidades deatención médica. Los puntajes de la escala de rendimiento de Karnofsky oscilan entre 0 y 100. Un puntaje más alto significa que el paciente tiene mejor capacidad de realizar las actividades cotidianas.
La KPS se puede usar para determinar el pronóstico del paciente, medir los cambios en la capacidad del paciente para funcionar o decidir si un paciente puede ser incluido en un estudioclínico. Se trata de una medida general de la autonomía del paciente y ha sido ampliamente utilizado como una evaluación general del paciente con cáncer.
La KPS se puede usar para determinar el pronóstico del paciente, medir los cambios en la capacidad del paciente para funcionar o decidir si un paciente puede ser incluido en un estudio clínico. La puntuación de Karnofsky va de 100 a...