Cuidados Para Upps

RECOMENDACIONES ESPECÍFICAS DE CUIDADOS PARA LAS ÚLCERAS POR PRESIÓN SEGÚN EL GRADO Y CARACTERÍSTICAS

PRECAUCIONES

Independientemente del grado y características habrá que tener en cuenta una serie de pautas generales de actuación, que ya han sido referidas en apartados anteriores, tales como: actuaciones preventivas, actuaciones ante el dolor etc., las cuales no deben obviarse en ningúncaso.

|ALGORITMO DE PREVENCIÓN TRATAMIENTO DE UPP [i] |

CUIDADOS DE LAS UPPs

Cuidados locales de la úlcera de estadio I[ii]:

• Utilización de ácidos grasos hiperoxigenados (para mejorar la resistencia de la piel y minimizar el efecto de la anoxia tisular).
• Uso de medidas locales en el alivio de la presión(p.ej. apósitos que cumplan con los siguientes requisitos: efectivos en el manejo de la presión, que reduzcan la fricción, que permitan la visualización de la zona lesional, que no dañen la piel sana y que sean compatibles con la utilización de productos tópicos para el cuidado de la piel). No se utilizará almohadillado con vendaje convencional en las UPP de grado I.
• Aliviar la presión en lazona afectada.

Cuidados locales de la úlcera de estadio II, III y IV[iii]:

• Desbridamiento del tejido necrótico.
• Limpieza de la herida.
• Prevención y abordaje de la infección bacteriana.
• Elección de un producto que mantenga continuamente el lecho de la úlcera húmedo y a temperatura corporal.

ESTADIO I

• Limpieza con suero salino al 0.9%.
• Utilización deácidos grasos hiperoxigenados.
• Uso de medidas locales en el alivio de la presión. No se utilizará almohadillado con vendaje convencional en las UPP de grado I.
• Cuando se utilice almohadillado debe revisarse al menos cada 24 horas.
• Vigilancia en cada cambio postural y siempre que lo precise.
• Aliviar la presión en la zona afectada, mediante cambios posturales.
•Registro y seguimiento de la UPP (en el Plan de actividades y en el apósito).

ESTADIO II

Cuidados de una úlcera de estadio II:

• Limpieza de arrastre con suero salino al 0,9%.

• Productos específicos:

- Hidrogel + apósito Hidrocelular.

(Cambio c/ 72 h o menos si es necesario)

- Apósito hidrocoloide.

(Cambio c/ 7 días o menos si esnecesario)

• Almohadillado y protección, si procede, revisándolo diariamente.

• Alivio de presión en zona afectada, mediante cambios posturales y utilización de superficies especiales del manejo de la presión, si se dispone de ellas (Ej.: colchones de presión alterna).

• Vigilancia y valoración del estado de la piel en cada cambio postural del paciente.

• Registro yseguimiento de la UPP (en el Plan de actividades y en el apósito).

ESTADIO III

[pic]

ESTADIO IV

[pic]

El tratamiento de ambos estadios es el mismo en todas las fases de la UPP, por este motivo se ha unificado la pauta en ambos estadios.

Cuidados de una úlcera de estadio III y IV:

• Limpieza de arrastre con suero salino al 0,9%.

• Almohadillado y protección si precisa ypuede colocarse.

• Alivio de presión en zona afectada, mediante cambios posturales y utilización de superficies especiales del manejo de la presión, si se dispone de ellas (Ej.: colchones de presión alterna).

• Vigilancia en cada cambio postural, valorando el estado de la piel circundante y el apósito.

• Cambio del apósito según indicaciones del producto utilizado y si precisasegún criterio de la enfermera responsable del paciente.

• Al iniciar el tratamiento de las UPPs de estadio III y IV, consideraremos que dichas UPPs están contaminadas por lo que se utilizará de manera profiláctica apósitos de plata durante los tres primeros días.

• Consultar con el médico del paciente o con el Servicio de Cirugía.

• Registro y seguimiento de la UPP (en el...