Cuidados Post-Operatorio

PACIENTE POSTQUIRÚRGICO

El postoperatorio comienza cuando acaba la intervención quirúrgica y es un periodo crítico para el paciente lo cual implica una observación constante por parte de las enfermeras.
Durante el periodo postoperatorio la enfermera centra su atención en el restablecimiento del equilibrio fisiológico del paciente, el alivio del dolor y en la monitorización y prevención de lascomplicaciones potenciales.
* Postoperatorio inmediato
* Postoperatorio tardío

POSTOPERATORIO INMEDIATO
**PRINCIPALES OBJETIVOS DE ENFERMERÍA
* Identificar signos de complicaciones y saber colaborar en el tratamiento de las mismas
* Mantener la permeabilidad de las vías aéreas
* Mantener la permeabilidad de las vías venosas y drenajes
* Garantizar la comodidad yseguridad del paciente
* Monitorizar constantes vitales
* Disipar la anestesia residual
* Proporcionar alivio del dolor
* Tranquilizar emocionalmente al paciente y familia, y reducir la ansiedad.

VALORACIÓN DEL ESTADO DEL PACIENTE
* Estado respiratorio (frecuencia respiratoria, permeabilidad vías, ruidos, si el paciente recupera la capacidad tusígena)
* Estado circulatorio(pulso, PVC, PA, pulsos periféricos, color y temperatura de la piel)
* Estado neurológico (nivel de conciencia, orientación, respuesta de las extremidades)
* Estado general (temperatura, diuresis, fuerza muscular, dolor, apósitos, drenajes, suturas)
* Anestesia raquídea, epidural o regional (capacidad de movimiento del área intervenida)

* Advertencias para evitar actividadespeligrosas durante al menos 24 horas
* Limitaciones específicas de actividad
* Cuidado de la zona intervenida
* Dieta o limitaciones especiales

POSTOPERATORIO TARDÍO

PRINCIPALES OBJETIVOS DE ENFERMERÍA
* Prevenir y/o tratar el dolor postoperatorio
* Monitorizar las complicaciones
* Mantener el funcionamiento fisiológico y ayudar al paciente a volver a su máximo nivel defuncionalidad
* Favorecer la cicatrización de la herida quirúrgica

CURA DE HERIDAS
1 - Material
Guantes estériles y guantes de un solo uso, kocher y pinzas estériles.
Gasas estériles.
Polividona yodada.
Suero fisiológico.
Apósitos.
Tallas estériles para colocar el material.
2 - Información
Al paciente hay que informarle en todo momento sobre la técnica que se le va a realizar. Hay quepreguntarle si quiere tomar algún calmante antes de realizar la cura por si en ocasiones anteriores ha sufrido molestias o por si en el momento de ir a realizarle la cura siente dolor.
Además, en el caso, por ejemplo, de un drenaje hay que explicarle su funcionamiento y como él puede colaborar en el cuidado, si puede.
3 - Intimidad
Al entrar en la habitación le preguntaremos al paciente si leva bien que le realicemos la cura en ese momento.
Cerraremos la puerta, ventanas y correremos la cortina en el caso de que la habitación sea compartida.
En el caso de que algún familiar esté en la habitación le pediremos que salga un momento, si el paciente lo cree conveniente.
Desnudaremos solo la parte del cuerpo que sea necesaria para realizar la cura.
4 - Procedimiento
Preparación delprofesional:
El profesional que vaya a realizar una cura debe colocarse gorro y mascarilla (en el caso de heridas abiertas) y lavarse las manos.
Cogerá todo el material necesario (no hace falta entrar el carro de curas en la habitación) y lo entrará en la habitación.
Se colocará unos guantes de un solo uso para retirar el apósito y guantes estériles para realizar la cura.
Colgará una bolsa al piede la cama para tirar todo el material que utilice. No hay que tirarlo en la papelera que hay en la habitación.
Preparación del campo
Hay que diferenciar el campo sucio del limpio y del estéril.
Cuando se ha retirado el apósito y se han quitado los guantes de un solo uso se abre todo el material a utilizar.
Primero se puede colocar una talla estéril en la mesita accesoria de la cama del...